超声波洁治术.pptVIP

* * 超声波洁治术 第1页，共21页。 为何要洁牙？ 沉积在牙齿上的牙石、菌斑、烟斑和色渍很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗干净，即为洁牙。“洁牙”的医学术语为“洁治”，“洁”指去掉牙面的菌斑和牙石、色素等牙垢，“治”就是治疗牙周疾病洁牙可减轻牙龈炎、牙周炎症状，是牙龈炎、牙周炎的基础治疗，它是靠超声波的高频振动来击碎牙石。医生在操作时，在不加压只是轻轻接触牙石的情况下不断移动工作头，不会损伤牙齿。洁牙后发炎的牙肉不再肿胀，可恢复健康。如不及时除去牙石等，牙龈会进一步萎缩，牙周病会进一步发展，最终使牙齿脱落。洁牙是一种专业性很强、很细致的技术性工作，医师需经过严格的培训才能胜任。 第2页，共21页。 什么是牙结石？ 牙菌斑与唾液中的钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样，无论你牙刷的有多好，时间久了牙石总会形成的。不过牙石的多少要视个体差异，牙齿排列整齐的相对易刷牙，牙石相对较少；牙齿不齐的，牙石相对会多一些。 第3页，共21页。 用什么设备洗牙？ 有超声波洁治，喷砂洁治和手工洁治。如果仅有牙石，则用超声波洁治即可；如果牙石少色素多，则选用喷砂洁治；如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用；对于龈下牙石多的、牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术，这样效果会更好一些。 第4页，共21页。 洗牙的适应症 　　（1）牙龈炎、牙周炎。 　　（2）预防性治疗。 　　（3）口腔内其他治疗前的准备。对牙石较多者在修复印模前先做洁治，以消除牙龈炎症，利于修复体的制作。口内一些大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患和一过性菌血症。 第5页，共21页。 洁治术禁忌症 （1）凝血机制障碍者。 （2）急性白血病。 （3）置有心脏起搏器的患者 （4 ）患有活动性传染病，如乙肝表面抗原阳性、肺结核患者等不宜用超声牙机洁治(可用手用器械)。 （5）其他坏死溃疡性牙周病。只去除大块的牙石，待急性期后再进行彻底的洁治。 （6）女性月经期 第6页，共21页。 洗牙误区 （1）每天刷牙很彻底无需洗牙 （2）洗牙就是磨牙 （3）牙缝越洗越大，牙齿会松动 （4）洗牙一定会出血 （5）洗牙就是美白牙齿 （6）洗牙不抛光也可以 （7）洗牙对牙齿不利 第7页，共21页。 洗牙前的准备工作 （1）问诊 （2）器械准备 （3）手机使用前应打开水阀冲洗2min，以排除管积水中的大量细菌，防止空气污染。 （4）调整椅位 （5）医务人员做好个人防护措施 第8页，共21页。 超声波洁治方法 （1）首先嘱患者用3%的双氧水或漱口水含漱1min，以减轻口腔污染 （2）用改良握笔法握持手机，用无名指作支点（一般选用口外支点，必要时也可以邻近牙作支点），使用过程中，工作头前部侧缘与牙面成10~15°角（不应与牙面垂直）轻接触牙石，握持器械时要轻而稳，勿加压，来回移动，清除牙石。洁牙尖永远与牙龈方向保持一致，不至于损伤牙龈。 （3）洁治应按一定顺序，以免遗漏牙石。根据牙龈的方向和牙齿的位置随时调整你的椅位，在120度内移动。 （4）洁治时应根据牙石大小厚薄及部位来调整水量及振幅，水要调成喷雾状。 （5）洁治时勿使振幅过大，勿使工作头停留于一点处，以免造成牙齿损伤。 第9页，共21页。 超声波洁治注意事项 洗牙前口腔内消毒，避免感染。 一颗牙齿的洁治应该是唇舌向交替进行，这就需要你会用反光镜，看清楚牙石的位置，特别是舌侧。 根据牙龈的方向和牙齿的位置随时调整你的椅位，在120度内移动，不要以为坐在一个位置可以洁治所有的牙齿。 对于口腔粘膜溃疡的患者尽量不要做喷砂洗牙。 洗牙前椅位和头托的调整很重要，这样才能让视野更清楚，对于有心脏病的患者椅位尽量调整高一些，让患者自己找到一个合适的位置。 洁治是靠超声波将牙石振松动脱落下来，而不是用力抠下来的，所以洗牙不需要用力。 洁牙尖靠振动，所以活动范围和频率要小，而不是快速和大范围的移动，发出刺耳的声音，当你听到锐利刺耳的声音，你的洗牙肯定是不对的。 第10页，共21页。 超声波洁治术中易出现的问题 酸痛（调整角度和振幅） 牙龈出血（洁治过程中如发现出血不止，应立即中止洁治，寻找原因并对症处理。） 划痕（抛光可弥补） 第11页，共21页。 洁治后工作 抛光 冲洗上药 口腔宣教 交代注意事项 第12页，共21页。 洁治后注意事项 洁牙后当天牙龈表浅位置有少许血丝属正常现象，2~3周不要吃太冷或太热等刺激性的食物，以免物理刺激牙齿和牙龈。 洁牙后2周内牙齿有少许酸软属正常现象，因洗牙时的洗牙器械的震动清除了牙结石和顽固牙垢，暂时不要吃太硬的食物。 洁牙后注意改变刷牙方式，早晚要刷牙，不要横向刷牙，每次吃完食物时漱口，尽量保持口腔清洁。 第13页，共21页。