(12)--27.2常见的组织或器官移植.pptVIP

常见的组织或器官移植 角膜移植皮肤移植胰腺移植肾移植心脏移植肺移植肝移植骨髓移植临床现已开展的移植 世界上首例成功的肾移植在一对双胞胎兄弟中开展双胞胎兄弟当时的手术照片（来自哈佛大学） 约瑟夫·默瑞（1919-2012）1990年诺贝尔医学奖得主 吴阶平院士—开展中国首例肾移植吴阶平院士 肾脏移植中供肾的选择应当遵循的原则： 以ABO血型完全相同者最好，至少能够相容，选择最佳HLA配型的供者器官，如果很难选择到完全匹配的肾脏，则可以根据“可允许的不相容匹配法则”扩大选择范围。可允许的不相容匹配法则：必须相配的位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点预存的细胞毒抗体必须为阴性。 开展肾移植的条件常见适合做肾移植的原发病是慢性肾小球肾炎，移植后1年存活率可达90%以上。其次是慢性肾盂肾炎以及间质性肾炎，但必须彻底控制感染以及原发病以后才可以考虑做肾移植。对于多囊肾病人来说，移植的时候，有时候需要切除病变的肾。 肝移植移植肝免疫特惠现象”临床上在供体选择时十分注重ABO血型的配型肝移植术后的排斥反应一般比较弱 肝移植适应症治疗原发性胆道闭锁原发性胆汁性肝硬化原发性硬化性胆管炎肝炎后肝硬化酒精性肝病肝细胞性肝癌自身免疫性肝病急性肝功能衰竭药物诱导的肝脏损伤 心脏移植和心肺联合移植ABO血型的鉴定：避免急性排斥反应的首要条件HLA配型：移植器官长期存活的重要因素淋巴细胞毒交叉配型群体反应性抗体