乳腺常见肿瘤2015.ppt

乳腺疾病 临床病理学系张红霞 ;乳腺解剖学;乳腺组织学;;;Normal breast;;;;乳腺小叶结构;2012年WHO肿瘤分类;第一节 乳腺常见肿瘤;1、纤维腺瘤 2、叶状肿瘤 ;1、乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast);乳腺纤维腺瘤-临床表现;乳腺纤维腺瘤-病理变化;镜下： 1、多结节结构； 2、疏松黏液样间质，均质性； 3、扭曲变形的小叶（腺体成份）。分为管内型和管周型两种组织学类型。 ;;pericanalicular fibroadenoma;intracanalicular fibroadenoma ;纤维腺瘤间质细胞主要是CD34阳性的纤维母细胞。 间质细胞不同程度的表达PR，ER多呈弱阳性。 上皮表达PR，25%病例表达ER。;;临床 1）生长缓慢 2）单发活动度好的乳腺肿物，绝经后回缩 3）个别可发生恶变。 治疗 手术切除肿物;2、叶状肿瘤（phyllodes tumors,PTs）;;叶状肿瘤-病理学改变;;; 良性叶状肿瘤。A 裂隙状结构，与周围正常组织分界清楚。B 高倍镜下示间质细胞密度。;;;;;所有的叶状肿瘤均可局部复发，复发病变类似原发瘤，多数病变间质细胞较复发前丰富，恶性度更高； 恶性叶状肿瘤的转移性病灶中通常不含腺体成份。;1、Ki-67： 纤维腺瘤、良性PTs、交界性PTs、恶性PTs中的表达呈由低到高的趋势。