神经病学重点.pdfVIP

神经病学——一系重点 1.总论——定位诊断、体格检查、辅助检查1 2.周围神经病7 3.脊髓疾病9 4.脑血管疾病 12 5.运动障碍疾病15 6.癫痫 17 7.重症肌无力 19 8.其他21 注释：本文档页码标注以八年制第2 版 《神经病学》为准。  问答  选择  名解  记忆 （仅供参考）（总论很重要！） 1.总论——定位诊断、体格检查、辅助检查  绪论 ——症状分类 P1 1. 缺失（破坏）症状（Destruction ） 2. 释放症状（Release ） 3. 刺激症状（Irritation) 4. 休克症状(Shock) 急性、严重 第二章 第一节 脑神经  大脑分叶：Frontal lobe ，Temporal lobe ，Parietal lobe ，Occipital lobe  ☆☆十二对脑神经cranial nerves 的英文名 I-Olfactory, II-optic, III-oculomotor, IV-trochlear, V-trigeminal, VI-abducent, VII-facial, VIII- vestibulocochlear, IX-glossopharyngeal, X-vagus, XI-accessory, XII-hypoglossal  12 对脑神经连接脑的部位 （用于理解损伤的定位）——表2-1 脑神经的解剖生理概况；图 2-4 脑神经进出脑的部位 P3 I-端脑，II- 间脑，III 、IV- 中脑，V-脑桥，VI 、VII 、VIII 桥延沟，IX 、X 、XI 、XII-延髓  脑神经功能：128 感觉，579 11 12 运动，579 10 混合 369 10 副交感  ☆☆除支配面下部肌的面神经核（即面神经核下半）和舌下神经核只接受单侧（对侧）皮质 核束支配外，其他脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维。（两个下，一个半神经是单侧 的P5 ） 1、嗅神经Olfactory：嗅觉系统是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传导皮质的感觉系 统。（因为嗅觉早于丘脑形成）。嗅觉减退或缺失、嗅觉过敏、幻嗅（嗅中枢的刺激性病变； 臭皮蛋、烧胶皮气味，沟回发作） P5 1 / 26 神经病学——一系重点 2、视神经 Optic： 1) 图2-4 视觉传导径路与各部位损伤表现 除了视神经（患侧全盲）、视交叉（双眼颞侧 偏盲）、视交叉外侧（患侧鼻侧偏盲，少见），全为对侧同向性偏盲。 2) 视野 视野是眼球保持居中位置时平视前方所能看到的空间范围。下方70 度，颞侧90 度，鼻侧和上方各60 度。（796 ，吃酒肉） 3) 黄斑回避 视野检查时，在偏盲和全盲视野内，中心注视区功能保留的现象。该现象见于视放射中 后部或视觉皮质区的损害或病变。如右侧枕叶视中枢损伤，双眼左侧视野同向性偏盲， 黄斑回避。（因为黄斑部的纤维终止于两侧，黄斑区由两侧大脑皮层所支配。） 4) 视乳头水肿（papilledema）视乳头水肿是颅内压增高的主要客观体征。 ① 静脉淤血；②视乳头充血；③边缘模糊不清；④生理凹陷消失（按发展先后顺序） 5) 视神经萎缩（optic atrophy ） 原发性和继发性异同点：异——界限清楚（原发）、界限不清（继发）； 导致筛板可 见（原发）or not （继发）； 同——视乳头苍白 3、 动眼、滑车和展神经  控制眼球运动的颅神经 III-oculomotor nerve ，IV-trochlear nerve ，VI-abducent nerve  动眼神经支配的肌肉，动眼神经麻痹oculomotor nerve palsy 的临床表现和常见病因 肌肉：上睑提肌levator palpebrae superioris muscle ，上直肌superior rectus ，内直肌medial rectu