学校食物中毒预防培训课件.pptxVIP

学校食物中毒预防控制扬州大学医学院;一、食物中毒定义;案 例1.;案例2.;中毒的93人中，男性42人，女性51人。年龄最大80岁，最小11个月。 发病潜伏期最短2小时，最长16小时。平均为4小时。 主要症状：上腹部绞痛，水样便腹泻、部分患者出现血水便和粘血便。 但少有里急后重 ; 二、引起食物中毒的主要因素;三、食物中毒的分类;1、食堂卫生条件差，设施陈旧，卫生管理混乱。 学校后勤社会化； 无防蝇的设施，加工流程无序，食品原料直接放在潮湿的地面上； 餐具消毒措施不落实，有的学校根本不做餐具的消毒，也无餐具保洁的措施； 非法商贩中购买劣质猪肉，使病、死猪肉流入学校； 学校自建生活饮用水设施简陋，缺乏消毒设施； 2、学校集体食堂从业人员及管理人员法律法规和食品卫生知识缺乏 从业人员（分餐老师值班）大多是临时聘用，未经培训和未取得健康证就从事食品生产经营，不具备从业的基本资格 ； 卫生意识差，加工食品过程中常见不卫生、不文明行为，存在食物中毒发生的隐患 。 ;3、操作不规范，人员及工用具交叉污染、未烧熟煮透、食前未彻底加热等。 4、学校小卖部销售假冒伪劣食品的问题存在 学校对小卖部疏于管理 ； 监管部门管理薄弱 ； 学生的自我保护意识欠缺 。 非法企业打着“学生奶”、“营养餐”的名义，将卫生质量不合格的食品出售给学生 ;5、学校周边非法饮食游摊及小食品摊贩出售不合格食品 饮食店环境条件差，基本卫生设施不具备； 出售假冒伪劣食品。 6、社会食品卫生总体水平影响学校食品卫生 食品的种植、养殖过程中存在的农药、兽药污染问题； 在食品生产经营中滥用农药、兽药、掺杂使假 ； 滥用食品添加剂，如大米添加矿物油和人工合成色素，面粉中非法使用吊白块等； 以次充好，以假充真。如霉变大米冒充优质名牌大米 。 7、犯罪分子投毒进行刑事犯罪 投毒物质多为毒鼠强等国家明令禁止的农药 。 ;（一）沙门菌属食物中毒 媒介食品 主要是肉类，其次是蛋类、奶类及其他动物性食品。 ;临床表现;(二)葡萄球菌肠毒素中毒;(三)河豚鱼中毒 河豚是一种味道鲜美,但含有剧毒物质的鱼类。“拚死吃河豚”，可见该鱼味美诱人，食之却要冒生命危险。;1、有毒成分和毒素分布： 1）河豚毒素（ tetrodotoxin TTX） 2）毒素分布： 部位为：卵巢、肝脏、血液、皮肤。卵巢和肝脏的毒性最大 3）毒素性质稳定 煮沸、盐腌、日晒均不被破坏，lOO℃加热7小时，200℃以上加热10分钟才被破坏.;2．中毒机制 河豚毒素主要作用于神经系统。 可阻断神经肌肉间的传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。初为感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，同时引起外周血管扩张，使血压急剧下降，最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。TTX极易从胃肠道吸收，亦可从口腔粘膜吸收，因此重患者可于发病后30分钟内死亡。;2、临床特征 1）潜伏期：0.5-3小时，严重者10分钟 2）首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。然后出现一系列以麻痹为特征的症状：末梢神经麻痹：眼睑下垂，手指、舍间、口唇刺痛，伴有四肢无力，严重者肌肉麻痹，先是四肢，然后是呼吸肌，最后可死于呼吸循环衰竭。;(四)毒蕈中毒 蕈类又称蘑菇。 ;野菇一般形态;毒蘑菇-毒蝇鹅膏菌;毒蘑菇-美丽粘草菇;毒蘑菇-毛头鬼伞;1、毒素及中毒特点 1）胃肠毒及胃肠炎型中毒：毒红菇、虎斑菇，潜伏期短，主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，病程短，恢复快，预后良好。 2）神经毒及神经精神型中毒：毒蝇菌等，潜伏期1-6小时，临床症状较多。预后良好，精神症状很快恢复。 3）溶血毒素及溶血型中毒：鹿花菌，大量破坏红细胞，出现急性溶血症状，潜伏期6-12小时，除胃肠炎症状外，可出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血现象。; 4)脏器损害型： （毒肽类、毒伞肽类） ①潜伏期 （6～7 h）。 ②胃肠炎期：恶心、呕吐、脐周围腹痛、腹泻 ③假愈期： ④脏器损害期： ⑥恢复期。 2～3天出现肝、肾、 脑、心脏器官损害 ⑤精神症状期： 烦躁不安，表情淡漠、 思睡，惊厥、昏迷，甚至死亡。;(五)亚硝酸盐食物中毒 误食中毒； 食入含有大量硝酸盐、亚硝酸盐的蔬菜；散发和儿童发病居多。;1．流行病学特点 1）贮存过久蔬菜、原有的硝酸盐转化为亚硝酸盐 2）暴腌菜含有大量亚硝酸盐，(加盐量少于12％、气温高于20℃). 腌后20天消失。 3）苦井水含较多硝酸盐，还原成亚硝酸盐。 4）食用蔬菜过多，肠道内的细菌可将硝酸盐转化为亚硝酸盐，若形成的