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局部麻醉药物神经阻滞推荐剂量 Miller Anesthesia 7th Ed 现在是30页\一共有70页\编辑于星期三 小儿四肢手术的神经阻滞麻醉 现在是31页\一共有70页\编辑于星期三 新生儿多指切除术----腕阻滞 现在是32页\一共有70页\编辑于星期三 臂丛神经阻滞常用局麻药 1）利多卡因10mg/kg,浓度为0.75%-1.5%。药 液中加入肾上腺素。镇痛药效可超过2小时。 2）布比卡因2mg/kg,浓度0.25%-0.5%，起效慢，作用时间长。 3）罗哌卡因2mg/kg,浓度0.25%-0.5%，起效慢，作用时间长。 现在是33页\一共有70页\编辑于星期三 臂丛神经阻滞 年龄(岁） 药量（ml） 1 3 1－3 6－9 4－6 9－11 7－9 14－20 10－12 21－25 13－15 28－35 现在是34页\一共有70页\编辑于星期三 臂丛神经阻滞——腋路 现在是35页\一共有70页\编辑于星期三 神经刺激器引导下腋路臂丛阻滞麻醉 现在是36页\一共有70页\编辑于星期三 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉 现在是37页\一共有70页\编辑于星期三 超声引导下 股神经阻滞 现在是38页\一共有70页\编辑于星期三 超声引导下坐骨神经经阻滞 现在是39页\一共有70页\编辑于星期三 全身麻醉+外周神经阻滞加快麻醉恢复 现在是40页\一共有70页\编辑于星期三 小儿胸腹手术的神经阻滞麻醉 现在是41页\一共有70页\编辑于星期三 髂腹下神经阻滞 0.25%布比卡因或者罗哌卡因，婴儿最大剂量不超过2mg/kg 现在是42页\一共有70页\编辑于星期三 现在是43页\一共有70页\编辑于星期三 现在是44页\一共有70页\编辑于星期三 现在是45页\一共有70页\编辑于星期三 先天性食道闭锁-椎旁阻滞 现在是46页\一共有70页\编辑于星期三 胸段椎旁阻滞的解剖基础 椎旁阻滞 * 现在是47页\一共有70页\编辑于星期三 方法设计 * 现在是48页\一共有70页\编辑于星期三 病房各时点疼痛评分变化趋势 超声引导下双侧椎旁阻滞对儿童漏斗胸矫正术镇痛效果及患儿术后不良行为的研究 * 现在是49页\一共有70页\编辑于星期三 Perioperative Point-of-Care Ultrasonography-The Past and the Future Are in Anesthesiologists’ Hands Anesthesiology, V 115 ? No 3 现在是50页\一共有70页\编辑于星期三 高返流误吸风险的患儿哪种麻醉方法更安全？ 现在是51页\一共有70页\编辑于星期三 小儿先天性无肛的麻醉- 骶管阻滞+镇静 现在是52页\一共有70页\编辑于星期三 骶管阻滞 现在是53页\一共有70页\编辑于星期三 骶管阻滞 现在是54页\一共有70页\编辑于星期三 硬膜外阻滞 骶管阻滞 现在是55页\一共有70页\编辑于星期三 骶管阻滞 使用范围广：包皮环切术、睾丸固定术、疝囊高位结扎术，尿道下裂手术，下肢手术等 药物：总量0.5-1ml/kg, 20ml封顶。 1%利多卡因 0.25%布比卡因 0.2%罗哌卡因 现在是56页\一共有70页\编辑于星期三 病例四 患儿 ， 男 1岁， 体重10Kg。因“马蹄足”拟行手术治疗。 术日，对患儿进行常规麻醉诱导，手控通气顺利。Macintosh喉镜暴露声门后，拟插入4号气管导管。过声门后导管无法继续向下插入。然后分别更换3.5号和3号气管导管，仍然无法通过。追问病史，患儿平时容易感冒，且咳浓痰。考虑可能存在气管狭窄，放弃气管插管，并暂停手术。插入1.5#喉罩。待患儿呼吸恢复后，拔出喉罩后，送PICU继续监护治疗。 现在是57页\一共有70页\编辑于星期三 区域阻滞提高小儿麻醉安全性 四川大学华西医院麻醉科 左云霞 现在是1页\一共有70页\编辑于星期三 病例一（来自基层医院） 患儿，男，2岁2月，14kg,“发现左侧腹股沟包块6h+”入院。患儿6小时前午餐后与家人嬉戏时发现左侧腹股沟包块，不可回纳入腹腔，患儿哭闹不止，急诊入院诊断为“左腹股沟斜疝嵌顿”，拟行“左腹股沟斜疝嵌顿松解+疝囊高位结扎术”。查体：生命体征平稳，蛙腹，患儿哭闹不止，无法详细查体，患儿家属自诉2小时前进食牛奶150ml。 现在是2页\一共有70页\编辑于星期三 麻醉过程 选择不插管静脉麻醉，氯胺酮9