(1.3)--慢性肺源性心脏病.pptVIP

应用指征： 以右心衰竭为主要表现而无明显感染者 出现急性左心衰竭者 感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复浮肿的心力衰竭患者 急性加重期治疗 （3）控制心力衰竭 利尿： 强心： 血管扩张剂 作用轻、小剂量的利尿剂： 氢氯塞嗪、氨苯蝶啶、呋塞米 小剂量、作用快、排泄快的洋地黄类药物 ，如毒K、西地兰 减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧 硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠 急性加重期治疗 （4）控制心律失常 （5）抗凝治疗 缓解期（中西医结合） 防治原发病 祛除诱因 减少或避免急性发作 提高免疫力 六、常见护理诊断 1、清理呼吸道无效 病人能将痰咳出， 肺部湿罗音减少 2、气体交换受损 呼吸趋平稳， 发绀减轻 活动耐力增强 3、活动无耐力 4、体液过多 尿量增加， 水肿减轻或消失 5、潜在并发症: 肺性脑病、 酸碱失衡及电解质紊乱 无并发症发生 七、护理措施 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、活动无耐力 （1）休息与活动：以休息为主，增强呼吸肌的锻炼； （2）观察病情 4、体液过多 （1）皮肤护理：水肿者衣着宽大柔软，受压部位垫气圈，定时变换体位 （2）饮食护理：限制水盐摄入（盐3g/d,水1500ml/d），减少碳水化合物的摄入，避免高糖饮食，高纤维素、易消化、清淡饮食。 （3）用药护理： 重症者：避免使用镇静、麻醉