急性上消出血诊治2.pptVIP

7）生长抑素 食管静脉曲张破裂出血应用生长抑素，认为是安全有效的方法，可在硬化剂治疗前后或在硬化剂治疗失败后使用。 生长抑素是一种消化道激素，具有抑制多种胃肠道激素释放和减少内脏血流量的作用，门静脉高压病人静脉注射生长抑素后，内脏动脉收缩，血流量减少，门脉压降低，奇静脉血流量减少，但临床上因其价格昂贵，血浆半衰期短，注射后2分钟作用消失。 现在是63页\一共有98页\编辑于星期三 常用生长抑素的类似物—善得定。 其半衰期为4小时，其既具有生长抑素的作用，又克服了生长抑素半衰期短的缺点，尤其是对内脏血管收缩更具有选择性。 首次可用0.1mg皮下注射，同时以0.4mg加入10% G.S 1000ml内持续静滴24小时。以后每日静滴0.5mg，直到出血控制。 缺点是该药亦较昂贵。 现在是64页\一共有98页\编辑于星期三 8）心得安 是一种β受体阻滞剂。 应用心得安治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血，其机理是通过减慢心率，使心排除血量减少。门脉系统中的血流量也随之减少，从而降低门静脉高压。 现在是65页\一共有98页\编辑于星期三 心得安的通常用量为20-100mg，每日2次。一般先从小剂量开始，然后逐渐增加，直至使心率减慢25％左右。亦可用5-10mg加入5－10％ G.S 250-500ml内静滴。 心得安的主要副作用有昏睡、虚弱、雷诺现象、食欲减退、呕吐、眩晕、低血糖、头痛等。 现在