急性胃炎慢性胃炎诊疗新全美.pptVIP

化生 ⒈肠上皮化生 胃腺转变成肠腺样，以杯状细胞为特征，可见于正常人。 ⒉假幽门腺化生 胃体腺转变成幽门腺样，见于萎缩性胃炎及老年人。 化生 长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所代替。 胃黏膜肠上皮化生，出现多量杯状细胞×200 * 第三十页，共六十页，2022年，8月28日 非化生性萎缩：胃黏膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织代替或炎性细胞浸润引起固有腺体数量减少。 化生性萎缩：胃黏膜固有腺体被肠化或假幽门腺化生所替代。 小肠型化生：又称完全型肠化生，与胃癌无明显关系。 大肠型化生：又称不完全型肠化生，与胃癌发生有关，检出率与活检块数相关。 萎缩 胃黏膜萎缩 非化生性萎缩 小肠型（完全型） 应用黏液染色 化生性萎缩 （AB-PAS和HID） 大肠型（不完全型） 相关概念 * 第三十一页，共六十页，2022年，8月28日 轻度异型增生可由炎症引起，但须予以定期观察。 重度异型增生则需立即复查内镜和活检组织学检查，必要时手术治疗。 在慢性胃炎向胃癌的进程中，化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态。另有胃息肉、胃溃疡和残胃等。 近年来更强调重视肠化的范围，范围越广，发生胃癌的危险性越高 异性增生 异性增生 又称不典型增生，是细胞在再生过程中过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。近年来