高血压患者健康管理服务规范4.pdfVIP

第 1 页 共 13 页 高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35 岁及以上原发性高血压患者. 二、服务内容 （一）筛查 1、对辖区内35 岁及以上常住居民。每年在其第一次到乡镇卫生院、 村卫生室、社区卫生服务中心（站)就诊时为其测量血压。 2、对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居 民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查.非同日 3 次血压高 于正常,可诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊。2 周 内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康 管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 3、建议高危人群每半年至少测量1 次血压，并接受义务人员的生活 方式指导。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4 次面对面的随访. （1）测量血压并评估是否存在危急情况。如出现收缩压≥140mmHg 和（或)舒张压≥110mmHg:意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、 视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期