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应急反应的预防与处理;目 录 ;单采血浆的概述; 血浆的化学成分 水分90%~92%，其他10%以溶质血浆蛋白为主，含有电解质、营养素、酶类、激素类、胆固醇和其他组成部分;二、单采血浆的重要性 1、单采血浆是我国目前血液制品唯一生产原料。 血液制品是有其他药品不可替代和重大临床使用价值的特殊药品。 是以健康人血浆为生产原料，采用生物技术工程技术分离纯化制备的有生物活性的一类特殊药品。在医疗急救（如创伤、烧伤、失血、肝腹水、肾病综合症、低蛋白血症等）、战伤抢救特别是对与血液有关的疑难疾病（如甲乙型血友病、血小板减少性紫癫等）的治疗和预防上，只能依靠血液制品，其它药品不可替代，是临床必须用药。;2、原料血浆供应紧张 当前我国的血浆需求量约8000吨，2013年，国内正常运行的的单采血浆站的数量在145家左右，采浆量预计在4500吨，只相当于需求量的50%，仍然存在3500吨的缺口。 3、原料血浆供应紧张的各种因素 政策因素: 2007年以来对血液行业进行了整治与规范。导致了大批不和要求的单采血浆站的关闭。 社会因素：传统的献血文化的影响。行业正面宣传少，无论是浆站管理者还是献血浆者，无职业荣誉感。 经济因素： 物价、车费上涨，农民收入增加。 浆站因素： 献浆过程中不愉快经历，对医疗卫生安全的质疑。初次献血浆发生不良反应而产生心理障碍导致流失。;服务宗旨;二、服务理念 1.对献血浆者拥有至上的服务心态： 1.1“无偿献血”与“有偿献浆”，都是从人体采集、患者最终使用，献浆和献血同样光荣 1.2献血浆也是奉献爱心，体现互助互爱精神的一种举动，应受到社会的尊重。 2.礼仪言行贯穿采浆全过程，此过程中需做到以下几点： 2.1来有迎声，问有答声、走有送声 2.2尊重献血浆者：礼貌称呼，语气委婉、言语谦虚谨慎，话题要“投其所好”，为其答疑解惑。 2.3感恩献血浆者：要尊重每一位献血浆者，把每一位献血浆者当做我们的亲人去对待，真诚感谢其对我们浆站的贡献。;三、服务要求 1.采浆前： 1.1问候、欢迎 1.2等候区域有良好的布置、环境适宜。提供茶水与餐??。 1.3友好的员工（行为、态度、谈吐、及时处理献血浆者的要求和建议） 1.4提供必要的信息（如献血浆前告知、献血浆后注意事项、献血浆流程等） 1.5科学、合理的回答疑问 1.6无歧视，一视同仁 1.7保密原则，对体检不合格或其他原因被淘汰的献血浆者，需要做好安慰解释工作;2.采浆中： 2.1采浆过程中的友好交谈，舒缓浆员的紧张心情 2.2环境：安静、整洁、明亮、无异味（可适当播放电视、音乐） 2.3舒适的体位（中凹卧位） 2.4采浆部位的适当清洁消毒 2.5娴熟的采浆技术 2.6适当的补充糖、钙剂 2.7采浆的频率和采浆量符合标准 3.采浆后： 适当应用感谢用语及提示，如：谢谢您、请再来、我们需要您：下次献浆时间的提醒等：仔细观察献血浆者采浆后状态；为其提供温开水、饮品等；迅速有效的处理献浆反应（如有） ;采集血浆;二、血浆的采集 舒适的体位：中凹卧位 中凹卧位及头胸部抬高回心血量和改善脑供血的角度分析，可以认为只需要抬高下肢。头胸部抬高的目的在于降低膈肌平面，减少腹腔脏器上移对呼吸的影响，从而减轻呼吸的负担。 严格采用无菌操作技术进行静脉穿刺 采浆人员手消毒：采浆工作人员工作前后清洗双手，并在配有消毒液的洗手液中浸泡足够时间，或使用手快速消毒液。 献血浆者的手臂应按要求清洁：应以肘部静脉穿刺点为中心，用碘伏（或有效消毒剂)棉签由里向外呈螺旋形涂拭。 ;3. 静脉穿刺 选择粗大、充盈的静脉，穿刺时针尖贴皮肤，以30-40度斜面向上进针，见回血后再进针少许，固定针头，用无菌棉签（或创口贴）敷盖穿刺点，按采浆机控制面板上的相应键开始采集血浆。 4. 原料血浆的采集 原料血浆采集过程中必须对采浆机的参数（包括采 集速度、回输速度、单程采集量和总采集量）加以控制，确保献血浆者安全和血浆质量。 原料血浆采集完成后，将可反映该袋原料血浆基本信息的条形码或标签贴在血浆袋表面。基本信息至少应包括献血浆者姓名、献血浆者编号、血浆编号、采集日期、血浆重量、血浆有效期截止日期、贮存条件和单采血浆站名称;5. 原料血浆采集工艺规程不得任意修改。如需要更改时，应按制定时的程序办理修订、审批手续。 6. 及时、准确填写献血浆者采血浆记录。 三、献血浆者采浆后的护理 1.血浆采集完毕，采浆护士应嘱咐献血浆者应用三指指腹按压静脉穿刺部位的无菌创口贴或止血贴5-10分钟（此时需抬高手臂），如发现袖口紧窄，应给予放松，避免血肿或血流不止。同时嘱咐献血浆者对于静脉针口上贴上的胶布需在