(10)--瘫痪和肌萎缩.ppt

第二十讲瘫痪和肌萎缩 瘫痪 骨骼肌的运动分为随意运动和不随意运动随意运动受意志控制，受椎体束支配不随意运动是不受意志控制的自发动作，受椎体外系支配定义：指随意运动的减弱或消失 是神经系统常见的症状之一。 瘫痪的分类按病因神经源性神经肌肉接头性肌源性 瘫痪的分类 按程度完全性不完全性 瘫痪的分类0级完全瘫痪，肌力完全消失1级有肌肉收缩，但不产生肢体运动2级能移动，不能抬起3级能抬离床面，不能对抗阻力4级能对抗阻力，但弱5级正常 瘫痪的分类按肌张力弛缓性瘫痪痉挛性瘫痪 瘫痪的分类按分布单瘫偏瘫截瘫交叉瘫四肢瘫 瘫痪的分类 瘫痪的分类按神经传导通路上运动神经元性下运动神经元性 运动传导径路大锥体细胞皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脑干束脑神经运动核效应器脊髓前角效应器 运动传导径路 上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪。组成：大脑皮质运动区大锥体细胞，皮质脊髓束，皮质脑干束。功能：发放，传递随意运动，控制和支配下运动神经元的活动。 损伤：中枢性瘫痪。 临床特点范围：广 肌张力：增高腱反射：亢进浅反射：减退或消失无肌萎缩和肌束颤抖，晚期可以废用性 肌萎缩病理反射；阳性 下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪。组成：脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突。功能：将上运动神经元的神经冲动组合起来传递至运动终