医务科考核方案.docx

1 / 3 1 / 3 医务科绩效考核表 科室 ： 年 月 考 核 考 核指标（项 目） 权重或分 考核标准 参与考 内容 值 核者 医 疗 医疗工作计划的制 10 每年一月 5 日前下发全院年度医疗工作计划，每月 2 日 经管科 计划 10 分 定与实施 前下发本月全院医疗月度工作计划，未在规定时间内下 发计划每延期一天扣 2 分，未制定不得分； 每月召开一次科主任例会，对月度医疗工作计划的完成 情况进行总结，未召开不得分。 医疗质 量 一、医疗安全管理 15 1、医疗差错每发生一例，扣 0.25 分，医疗纠纷每发生一例扣 1 分； 科教信息科 与 安 全管理25 分 2、发生医疗事故或重大医疗差错，扣5 分； 3、在规定时间内处理完毕医疗纠纷、事故和投诉，每延期一次扣 1 分； 4、发生医疗差错、纠纷、事故后严格按照规定程序和权限处理，出现一处不合格项扣 0.5 分； 5、每超出规定赔偿金额 5%，扣 1 分。 二、医疗安全教育与检查 10 1、每半年组织一次医疗安全教育活动，医务人员参加率 98%，未组织不得分，参加率每降低 1%扣 0.5 分； 2、每季度组织一次全院医疗安全隐患大检查，医疗安全隐患检查的科室达到 100%，有一个科室未进行安全隐患检查扣 2 分； 3、发生医疗差错、纠纷、事故后要及时制定整改措施， 并进行安全教育，未制定或未进行扣5 分； 4、医疗纠纷、事故和投诉处理后要督促责任科室制定 整改措施，要在全院进行医疗安全教育，以杜绝再次发生；没有制定整改措施或没有进行安全教育每项扣1 分； 5、再次发生相同医疗纠纷、事故和投诉，扣2 分。 医 疗 20 经常性不定期对各临床医技科室的医疗质量进行检查， 人事科 质 量检 查与 考核 20 分 每月度汇总一次分数，并写出月度质量分析报告，报分管副院长、人事科，医疗检查落实率 100%，每项检查每少检查一个科室扣 1 分，未在规定时间上报分管副院长、人事科每延期一天扣2 分，发现有一个科室考核不 认真扣 3 分；检查发现的问题有一项未制定整改措施扣 2 分；按时向经管科报送考核数据，每延期一天扣 1 分。 （根据医疗检查计划考核） 定期对各临床科室、医技科室执行医疗管理制度的情况 进行检查，并进行通报，每个临床科室每月至少选择相 关工作项目检查两次，每少一次扣 1 分。 医 务 一、全院医务人员 5 培训进修制度健全，参加各种短期培训班、学术培训、 人事科 人 员 的 培训 培训、进修管理制度的制定与执行 学术交流活动、进修的制度健全，无制度不得分； 2、在审批时能严格按照医院授权和制度要求进行审批， 有一人未执行规定扣 1 分。 2 / 3 2 / 3 15 分 二、医师在职培训计划与执行 5 每年一月份制定全年医师在职培训计划，无培训计划不得分； 培训计划完成率 100%，未实施每次（项）扣 5 分，培 训满意度 90%，每降低 1%扣 0.5 分； 培训和进修人员考核合格率在 95%以上，取的规定学分的医务人员数在 95%以上，每降低 1%扣 1 分。 三、三严三基培训 5 1、每年一月制定年度培训方案、计划并组织实施，无 计划或有计划无实施不得分； 2、三基三严培训合格率达到95%以上，每降低 1%扣 1 分。 医 疗 一、全员医疗人员 5 全院医疗人员业务技术档案建档率 100%，每降低 1%扣 人事科 业 务 业务技术档案的建 分；档案按时更新，检查发现没有按时更新，每次扣 2 技 术 立与管理 分。 档 案 二、每半年组织一 5 在计划组织的月份没有组织不得分； 与 次理论考试，每年 考核 10 分 组织一次技术操作考试 院 内外 抢 院内外抢救与会诊的组织与主持 5 医院重大抢救范围、全院性会诊疾病目录、重大抢救和全院性会诊疾病报告制度健全，缺一项制度扣1 分； 人事科 救 与会诊 5 分 重大抢救与全院会诊必须由医务科主持，有一次未主持扣 1 分。 医 疗 医疗制度建设 5 医院各项医疗核心制度和医疗常规制度健全，医疗质量 人事科 管 理 的控制标准和考核办法健全，有医疗事故、医疗差错发 制 度建设 5 分 生后的应急预案，并进行定期修订、完善，检查发现制度不健全扣 2 分，制度中存在不合格项每项扣0.5 分。 医 院 5 评价分数在 90 分以上不扣分，每降低 1 分扣 0.5 分。 人事科 领 导 评价 5 分 临 床 5 评价分数在 85 分以上不扣分，每降低 1 分扣 0.5 分。 人事科 医 技 科 室 评价 5 分 加 分项目 组织全院开展新技术项目，每项加5 分；发表论文，市级加 2 分，省级加 5 分； 全院医疗工作获社会表扬每次加 0.5 分，最高加 5 分； 本科室人员发表论文一篇，市级加5 分，省级加10 分。