新生儿呼吸窘迫综合征护理PPT课件.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征护理1 新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征疾病篇新生儿呼吸窘迫综合征护理篇新生儿呼吸窘迫综合征观察要点、护理操作并发症及注意事项2 由于缺乏肺表面活性物质，呼吸末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。由于病理上有肺透明膜的改变，故又称肺透明膜病主要见于早产儿，胎龄越小，发病率就越高。32-34周为15-30%、小于28周为60%-80%、糖尿病母亲所生新生儿、剖宫产儿、双胎第二婴、男婴发生率亦高。新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）3 RDS病因早产体液PH值、体温、肺血流量、激素影响PS分泌缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质（PS）4 RDS病因高浓度胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对PS合成的促进作用（窒息、低体温、前置胎盘、胎盘早剥、母亲低血压）致胎儿血容量不足5 临床表现生后4-6小时出现呼吸困难、逐渐加重，发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征、伴呻吟呼吸窘迫呈进行性加重胸廓扁平、呼吸音减低，可闻及细湿啰音6 临床表现呼吸暂停、心率上升、胸骨左缘2肋间收缩期杂音，心力衰竭、喂养困难三天后病情明显好转，有并发症者病程长7 三凹征8 9 X 线辅助检查两肺野普遍透亮度减低，见均匀分布的细小颗粒及网状影、两肺均不透明变白、毛玻璃样改变、支气管充气征、白肺10 11 实验室检查辅助检查泡沫实验：胃液1毫升加95%酒精1毫升，震荡15秒，静止15分钟后沿