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医师三基训练试题及答案 医 师 三 基 训 练 试 题 一、 选择题。（每题 2 分，共 20 分） 1.病人近三个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时间胸导联 ST 段上移，选用何种药物治疗最为恰当（ ） A 毛花苷 B 普萘洛尔 C 双嘧达莫 D 维拉帕米 E 布桂嗪2.高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为 /16.0kPa（180/120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（ ） A．利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平3.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（ ） A.地尔硫草 B. 普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E.地西泮4.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的办法（ ） A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏 B 超D.冠状动脉造影 E.201Ti 心肌显像 以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（ ） 二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死D.变异性心绞痛 E.室性期前收缩 下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ） 恶心呕吐 B.腹胀暖气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛E.明显反酸 诊断消化性溃疡最可靠的依据是（ ） 节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐实验十二指肠球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查 消化性溃疡病最常见的并发症是（ ） 幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎9.下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ） A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张E.痔核形成 10.抑制胃酸药作用最强的药物是（ ） A.H 受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞 2 剂 E.前列腺素 E 二、填空题。（每题 1.5 分，共 39 分） 急性心肌梗死病人，发病后 7 小时所做的酶学检查，以 酶出现阳性结果最早也最敏感。 急性广泛前壁心肌梗死病人，于起病后 3 天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并 。 高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为 。 收缩压的高低主要取决于 和 ；舒张压则主要取决于 。 心搏骤停最主要的特征是： 和 。 病人与肌肉注射青霉素后晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用 。 心肌氧耗的多少取决于 、 和 。 溃疡病人上腹疼痛的特征有 、 、 。 慢性胃炎按病变的解剖部位分型为 、 。 质子泵抑制剂目前市场有够的种类有： 、 、 、 。 肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌 ， 胃粘液 。 心脏触诊的内容包括 ， ， 。 三、判断题。（每题 2 分，共 10 分） 溃疡病病人都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（ ） 十二指肠球后溃疡是指溃疡发生于十二指肠球部的后壁。 （ ） 普萘洛尔是β受体阻滞药而甲氧氯普胺是α多巴胺受体的拮抗药。 （ ） 4.心房颤动病人，心室率为 42 次/min，QRS 波形宽大畸形，但节律 整齐，可以诊断为心房颤动合并第三度房室传导阻滞。 （ + ） 5.心电图尚未发现正常 P 波，QRS 波群呈室上性型，心室率 114 次 /min ， 戒 律不 规则 ， 据 此可 以诊 断 为 快速 性心 房 颤 动 。 （ + ） 四、简答题。 为什么过敏性休克应首选肾上腺素？（5 分） 试述原发性高血压的判断标准。（5 分） 试述高血压的分期标准。（5 分） 3.试述急性胰腺炎的治疗原则。（6 分） 医 师 三 基 训 练 试 题 答 案 一、 选择题。 1.D 2.D 3.D 4.A 5.D 6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 二、填空题。 肌酸磷酸激酶（CPK） 乳头肌功能不全 硝普钠 心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力 意识丧失 大动脉搏动消失（或心音消失） 肾上腺素 心肌张力 心肌收缩强度 心率 慢性 周期性 节律性 慢性胃窦炎（B 型胃炎） 慢性胃体炎（A 型胃炎） 奥美拉唑 兰索拉唑 潘托拉唑 雷贝拉唑 增多 减少 心尖冲动 震颤 心包摩擦感三、判断题. 1.- 2.- 3.+ 4.+ 5.+ 四、简答题。 肾上腺素具有直接兴奋α和β肾上腺素受体作用。兴奋心脏的β 1  受体，使心 肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排血量增加；兴奋血管α受体，使 血管收缩，外周阻力增高，血压升高；亦使支气管粘膜血管收缩，降低毛细 血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；兴奋β 受体 2 能是支气管平滑肌松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺和慢反应物 质等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克、低血压、支气管痉挛 的症状，故是过敏性休克的首选药物。 我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即承认的收缩压