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中心负压吸痰操作流程
接到医嘱以后转抄医嘱,经两人核对,确认无误后到病房评估患者并解释。
核对患者床头床尾卡 腕带姓名,评估患者的年龄 病情 意识 治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。向患者及家属解释吸痰的目的 方法 注意事项及配合要点。
评估病房环境(半小时无人打扫,光线明亮,适合操作)。
整理床单位。
回治疗室准备用物
护士准备:洗手,带口罩帽子。
用物准备:治疗盘内备2 个治疗碗(内盛生理盐水,一个用作试吸碗,一个用作冲洗碗),一次性无菌吸痰管数根,无菌纱布,无菌血管钳或镊子, 无菌手套,弯盘,手电筒。
备齐用物,携至病人床旁。
核对 再次核对患者床号 腕带姓名,确保操作对象无误。
接通电源,打开中心负压吸引装置,调节负压,查看有无漏气,成人一般
40.0—53.3kpa 儿童一般小于 40.0kpa.
用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好,有无义齿。
帮助患者摆体位,头偏向一侧,面对操作者。
连通吸痰管,在治疗碗内试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅,润滑鼻导管前端。
一手反折吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳(镊)或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端,先吸咽部分泌物,再吸气管内分泌物(插管时不可有负压,以免引起呼吸道粘膜损伤,采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸尽,每次吸痰时间小于 15 秒)。
吸痰管退出时,在冲洗碗中用生理盐水抽吸,以免分泌物堵住吸痰导管。
吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整,气道是否通畅。
拭干净脸部分泌物,帮助患者摆舒适体位,整理床单位。
再次核对患者床号、姓名。安慰患者,
卸吸痰装置,携用物回治疗室,做终末处理。
洗手做记录。
项目准备质量15分评分标准及细则
项
目准备质量15
分
评分标准及细则
分
值
3
1 0
2
扣分及原因
得
分
衣 帽 整 齐 、 规 范 洗 手 、 戴 口 罩 ( 少 一 项 扣 1 分 )
用 物 准 备 : 电 动 吸 引 器 或 中 心 负 压 吸 引 装 置 一 套 ; 治 疗 盘 、无 菌 治 疗 碗 2 个( 盛 无 菌 生 理 盐 水 )、弯 盘 、消 毒 纱 布 、无菌 血 管 钳 或 镊 子( 或 一 次 性 无 菌 手 套 )、一 次 性 吸 痰 管 , 必 要 时 备 压 舌 板 、 开 口 器 、 舌 钳 、 电插 板 等 ; 快 速 手 消 毒 液 ; 治 疗 车 ( 少 一 种 扣 1 分 )
用 物 清 洁 适 用 , 摆 放 有 序 , 便 于 操 作( 不 符 合 要 求
不 得 分 )
操 1. 将 用 物 推 至 患 者 床 旁 , 核 对 床 号 、 姓 名 , 了 解 患 者
作 意 识 状 态 、生 命 体 征 、吸 氧 流 量 或 用 氧 浓 度 , 向 清 醒 6
流 患 者 说 明 目 的 , 做 好 解 释 工 作 , 取 得 患 者 配 合 , 协 助
程 患 者 取 舒 适 卧 位 , 整 理 床 单 位 。 ( 一 项 未 做 扣 2 分 )
质 2. 接 通 电 源 ,打 开 开 关 ,检 查 吸 引 器 的 性 能 是 否 良 好 4
量 及 连 接 是 否 正 确 , 调 节 负 压 ( 一 般 压 力 成 人 4 0. 0 ~
70 5 3. 3 k p a [ 3 0 0 ~ 4 0 0 m m h g ] , 儿 童 <
分 4 0. 0 k p a [ 3 0 0 m m h g ] ) ; 用 生 理 盐 水 试 吸 , 检 查 导 管 是否 通 畅 ( 未 检 查 扣 5 分 )
检 查 患 者 口 、 鼻 腔( 有 活 动 义 齿 者 取 下 ) ; 使 患 者
4
头 部 转 向 一 侧 ,面 向 操 作 者 ,昏 迷 患 者 用 压 舌 板 或 开
口 器 帮 助 张 口 ( 未 做 不 得 分 )
手 消 毒 ,根据 患 者 痰 液 的 粘 稠 度 选 择 吸 痰 管 并 检 查 8
灭 菌 有 效 期 , 撕 开 外 包 装 , 一 手 戴 无 菌 手 套 , 将 吸 痰管 抽 出 并 盘 绕 在 手 中 , 开 口 端 与 吸 痰 器 负 压 管 连 接 ;
用 戴 手 套 的 手 ( 或 用 无 菌 血 管 钳 ) 持 吸 痰 管 前 端 , 1 0
另 一 手 折 叠 导 管 末 端 ,用 生 理 盐 水 试 吸 通 畅 后 ,轻 轻插 入 口 咽 部 ,然后 放 松 导 管 折 叠 端 将 口 腔 咽 部 的 分 泌物 吸 尽 ( 操 作 不 正 确 扣 5 分 )
更 换 吸 痰 管 ,用 生 理 盐 水 试 吸 通 畅 后 ,轻 轻 插 至 气 1 0
管 深 部 , 放 松 导 管
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