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已验收未报账设备退库申请表 领用单位 领用人（联系方式） 业务号 资产名称 单价 购置日期 设备编号 申请退库说明 本人承诺 本人承诺对上述事项的真实性、合规性、准确性负责，且该设备（家具）不再前往计财处报账。因上述退库申请事项导致教育部资产清查，巡视组对设备提出异议及责令整改，或项目在后续验收、检查及项目结题审计时，项目不通过或者科研信用不良记录，责任由本人承担。 领用人亲笔签名： 年 月 日 领用单位资产管理员意见 资产管理员人签名： 年 月 日 领用单位负责人意见 单位负责人签名（加盖单位公章）： 年 月 日 注：1.若同一位老师有多个设备需要办理退库，可只填写一份申请表，但须附设备明细表，逐一说明退库理由，附件加盖学院公章。