急诊科急诊服务质量控制标准.pdfVIP

文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 急诊科急诊服务质量控制标准(100分) 考核项目 考核标准 考核方法 分值 扣分标准 1.由护士长、科主任与科室质量控制管理小组负责医疗质量 和安全管理及工作记录。 1. 查看急诊科质控记。 科室质控 2.急诊科规章制度、岗位职责、技术规范、操作规程。 2. 提问急诊科人员制度职 10分 一项不合格扣1分。 3.定期开展评价活动，持续改进完善。 责 1.实地查看急诊科布局流 1.急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试 程、区域划分、设备设施、 布局要求 行）和《医院感染管理办法》相关要。。 专业设置。 10分 一项不合格扣1分。 2.主管职能部门熟悉急诊科建设基本需求。 2.主管职能部门对急诊科建 设基本要求知晓情况 1.主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求 2.固定的急诊医师不少于在岗医师的 50%，固定的急诊护士 1.查看急诊科布局流程对急 不少于在岗护士的60%梯队结构合理。 诊科建设基本要求知晓情况 2.查看医护人员相关资质， 3.急诊科医护人员必须全部经过急诊专业培训，并考核合 2.一人次不合格扣0.5分。 查看科室专科培训考核资 格，方可上岗。有培训考核记录。 3.排班不合理扣0.5分。 料。 人员管理 4.急诊科主任具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格 20分 4.无紧急状态人力资源调配方案扣1分。 3.查看排班。 的医师担任。护士长具备主管护师及以上任职资格和5 年以 5.岗位职责不明确扣1分。 4.提问相关制度、岗位职 上急诊临床护理工作经验的护士担任。 责。 5.所有医护技能评价与再培训间隔时间不超过2年。 5.现场核实值班医护人员资 6.急诊监护室、病房由专职医护人员负责，单独排班。 质及工作年限。 7.有紧急状态下人力资源调配方案。 1.急诊医护人员全部经过急诊培训考核达标 2.对轮转医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的 1.查看培训计划、培训实施 记录。 方案及考核记录。 三基培训 3.有年度培训计划并组织落实。 2 查看急诊医护人员使用各 20分 一项不合格扣1分 4.急诊医护人员技能培训考核制度、方案实施及考核记录。 种抢救设备情况；急救设备 5.仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试