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药店营业员培训慢性肺源性心脏病用药常识 ［疾病常识］人的心脏分左右房室，人体血液循环是全身血液流回 右心室，经右心室射入肺动脉，肺动脉血流入肺静脉，然后肺静脉血 流入左心室，最后左心室将血液泵到全身开始新的循环。胸廓、肺或 肺动脉血管慢性病变可引起肺循环的阻力增加，肺循环阻力增加进而 导致肺动脉压力增高，右心室长期需要克服很大的压力才能将血液射 入肺动脉，久而久之即发生右心室肥厚、扩大，最后出现右心室衰竭 的症状，此即慢性肺源性心脏病，简称“肺心病”，在我国是常见病、 多发病。肺心病比较常见的病因有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结 核、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、皮肌炎、脊柱侧弯、胸廓畸形、过 度肥胖及睡眠呼吸暂停综合征等。病人表现随病期不同而不同，当心 功能尚能代偿时，病人表现在原有疾病基础上出现乏力、呼吸困难, 但此时病人的胸廓前后径已较以前有所增加，称为桶状胸。随病情发 展，病人的心脏功能已不能满足需要，即到了失代偿期，病人出现呼 吸衰竭，全身由于缺氧变紫，胸闷、呼吸困难进一步加重，严重者出 现烦躁、精神异常、嗜睡等神经障碍症状，称为肺性脑病，此外心衰 表现如腹胀、心律失常、食欲差、腹痛等都将出现。当然确诊还需要 拍胸片检查肺动脉和心脏病变情况。 ［黄金搭配方案］.抗菌素 许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要 的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者