口腔修复学高级职称考试.pdfVIP

024高级——案例分析题20 (1～4题共用题干) 患者，男，58岁。 主诉：下颌活动义齿戴用3周后，黏膜压痛。 现病史：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。 检查：34、35、45、46缺失，余留牙正常，义齿基托覆盖区 黏膜红肿、压痕，塑料基托可摘局部义齿修复， 44、47 及 36均为煅丝双臂卡环，固位力可。 1.该义齿设计的支持方式为B A.牙支持式 B.黏膜支持式 C.混合支持式 D.牙槽嵴支持式 E.合支托支持式 2.该患者出现黏膜压痛，最可能的原因是B A.基托为塑料基托 B.义齿下沉 C.咬合高 D.基托面积过小 E.基托不密合 3.出现该问题的原因是C A.义齿制作的问题 B.患者黏膜薄弱 C.设计错误 D.初戴义齿不适应 E.义齿使用不当 4.该问题的解决办法是E A.暂停戴用，黏膜恢复后继续戴用 B.义齿组织面重衬 C.调合，人工牙减径 D.按原设计重新制作义齿 E.修改设计，重新制作 5. 对下颌双侧游离缺失的可摘局部义齿的基托的要求，错 误的是E A.边缘尽量伸展，有良好的封闭 B.边缘要圆钝，不伸展至组织倒凹区 C.颊舌侧边缘伸展至黏膜转折处 D.不妨碍颊舌的功能运动 E.后缘盖过磨牙后垫 (6～10题共用题干) 患者，女，32岁。 主诉：右下前牙固定桥修复 1年，半年前出现咬合疼痛。 现病史：一年前曾行前牙固定义齿修复，一直有不适感。 3天前修复体不能咬合，疼痛明显，影响咀嚼。 既往史：体健，否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏 史。 口腔检查： 42 缺失，41、43 有金箔烤瓷双端固定桥。41 松动II 度，叩诊（＋），牙龈红肿，X 线检查可见41 牙槽 骨垂直吸收达根中部，牙周膜间隙增宽，硬骨板消失。 13 牙颈部龋坏，探软，冷诊（－），叩诊（±），无松动， 牙龈未见窦道。X 线片示：根尖区暗影。口腔卫生差，咬 合关系正常。 6.针对患者病情，以下处理中不合理的是D A.拔除41，愈合后行缺牙区种植义齿修复 B.拆除固定桥，41 根管治疗后行覆盖义齿修复 C. 13 根管治疗后行桩核冠修复 D.拔除41 后行31、43 双端固定桥修复 E.拔除41，即刻种植缺失牙 7.决定其能否固定桥修复的因素中，不包括E A． 邻牙牙周支持能力 B． 邻牙牙冠大小、形态 C． 邻牙的位置 D． 咬合关系 E． 缺牙区黏膜厚度 8．基牙应具备的条件中，不包括C A． 有牙体缺损但剩余牙体组织能满足抗力型要求 B． 牙周组织健康、骨吸收＜1/3 C． 基牙倾斜度＜20° D． 对颌牙无过长，正常磨耗度 E． 剩余牙槽嵴顶为咀嚼黏膜 9.在PFM桥制作过程中金属凝固时产生的液态和凝固收缩易 造成铸件内部或表面形成缩孔，预防缩孔的主要方法有E A. 掌握好铸造时机 B. 合金投入量要足 C. 熔模应注意避开铸圈的热中心区 D. 每次熔金前，严格仔细地清理坩埚内残存的合金渣 E. 合理安插铸道，铸道的长度直径与铸件大小厚薄相适 宜 10.关于固定桥桥体与龈面关系的说法中，不重要的是D A.接触面积小 B.桥体龈面高度抛光 C.与黏膜有良好的接触 D.桥体有足够的强度 E.悬空式桥体龈端与龈面保持一定的间隙 (11～15题共用题干) 患者，男，40岁。 主诉：戴用上颌活动义齿3个月，咀嚼无力2周。 现病史：3个月前普通塑料可摘局部义齿修复，现感觉义 齿易左右摆动，并伴咀嚼无力。说话时易脱落。要求重新 修复。 既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。 口腔检查：16～18缺失，缺牙区牙槽嵴丰满、宽大，黏膜 松软。原义齿设计为 15覆盖义齿，14、13、24三组卡环固 位，左右两侧固位体经前牙腭侧基托相连。 14～27、37～47牙石（＋＋），色素（＋＋＋），牙龈暗红， 水肿光亮，点彩消失，牙龈退缩2～4mm,牙周袋3～5mm，松 动II～III度。牙槽骨水平吸收至根尖1/3处，牙周膜间隙 宽，硬骨板消失。15 牙龈红肿，31 牙槽骨吸收至根尖部，