药本-《临床药理学》简答题复习资料.pdfVIP

临床药理学 1、简述哪些药物需要进行治疗药物监测（TDM）-- (P55) 1、治疗指数低、治疗窗窄、毒性大的药物 2、按非线性药动学进行消除的药物 3、治疗作用与毒性反应难以区分的药物 4、血药浓度个体差异大的药物 5、肝、肾功能不全的患者使用主要经肝代谢的药物或经肾排泄的药物 6、长期用药的患者 7、合并用药产生相互作用影响疗效 8、为医疗事故鉴定提供法律依据 2、简述药物临床试验的分期、各期的试验目的、受试者及受试者例数的要求（可列表作答）-- (P68) 1、简述药物不良反应的分类及概念 —— （P99-101） 一、根据药物不良反应产生的快慢进行分类 根据药物不良反应产生的快慢，可将药物不良反应分为：（急性药物不良反应，亚急性 药物不良反应） 二、根据药物不良反应的临床表现程度进行分类 根据药物不良反应的临床表现程度，可将药物不良反应分为：（轻度不良反应，中毒不 良反应，重度不良反应） 三、根据药物不良反应与药物制剂是否相关进行分类 根据药物不良反应与药物制剂是否相关，可将药物不良反应分为：（A 型不良反应，B 型不良反应，C 型不良反应，D 型不良反应，E 型不良反应 ） 四、根据药物不良反应的性质进行分类 药物不良反应性质多种多样。根据药物不良反应的性质，可将药物不良反应（分为副反 应，毒性反应，后遗效应，继发反应，特异质反应，过敏反应，三致反应和依赖性反应 ） 2、简述药源性疾病的治疗方法 —— (P113) 药源性疾病的治疗 答：药源性疾病的治疗方法主要有以下几种： （1） 停用致病药物。致病药物是药源性疾病的根本病因，因此，治疗时首先要停用致病 药 物，停药后多数药源性疾病能够自愈或缓解。（2 分） （2） 排出致病药物。可釆用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附和血液透析等方法， 加速残 留药物的排出，彻底清除病因。（2 分） （3） 应用药理学拮抗剂对抗致病药物。有些致病药物的作用可被另外一些药物所抵消， 如 肝素过量使用时会出现出血，此时使用硫酸鱼精蛋白能够对抗肝素的致出血作用，从而发挥止 血的作用。（2 分） （4） 调整治疗方案。治疗药源性疾病时，应根据患者的具体情况，必须用药时，应该权 衡利 弊，调整治疗方案，如延长给药时间间隔、减少给药剂量等。（2 分） （5） 对症治疗。药源性疾病临床症状严重时，应注意对症治疗。（2 分） 1、简述老年人的用药原则 —— (P191) 首先需要了解老年人的疾病史、用药史、家族遗传史，掌握其病理状态和生理特点，然 后进行药物治疗。老年人选药原则如下： (1)权衡轻重，恰当选药。 (2)用药方案精简，药物种类少，作用好。 (3)优先挑选最熟悉的药物，避免未知的不良反应，同时减少老年人的经济负担。 (4) 同类药物可不良反应的程度以及发生率来进行选择。 (5)老年人不宜长期使用抗生素，糖皮质激素，抗菌药，避免使用未经验证的偏方，秘方。 2、简述抗肿瘤药物联合使用的原则 — (P241) 1、从恶性肿瘤细胞周期增殖动力学考虑联合用药方案 通常以作用于细胞周期各期的药物联合应用，如作用于S 期的氟尿嘧啶和作用于M 期的长春 新碱合用，分别杀灭细胞周期各期的恶性肿瘤细胞，使其疗效提高。 2、从抗恶性肿瘤药物的作用机制考虑联合用药方案 一般来说，作用于恶性肿瘤细胞不同生化环节的化疗药物联合应用，可提高疗效。其主要通 过序贯抑制、同时抑制和互补抑制三种方式发挥协同的抗恶性肿瘤作用。 3、从抗恶性肿瘤药物的抗瘤谱考虑联合用药方案 由于抗恶性肿瘤药物的种类及恶性肿瘤的类型均较多，不同类型的恶性肿瘤对不同种类的药 物的敏感性不同，因此，在治疗时应先考虑药物的抗瘤谱。 4、从抗性肿药物的药动学关系考虑联合用药方案 抗恶性肿瘤药物的体内过程对疗效有较大的影响，因为只有药物进入恶性肿瘤细胞内部才能 起到杀灭作用，且抗恶性肿瘤的疗效与药物在恶性肿瘤细胞内的浓度密切相关。 5、从抗恶性肿瘤药物的毒性考虑联合用药方案