呼吸衰竭的护理.pptxVIP

呼吸衰竭的护理演讲人时间 呼吸衰竭的护理措施01呼吸衰竭的定义和分类02呼吸衰竭的病因和发病机制03目录 呼吸衰竭的护理01 呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是指由于肺部或心血管系统疾病等原因导致肺泡通气和肺血流不匹配，引起动脉血氧饱和度降低和二氧化碳潴留的一种临床综合征。根据呼吸衰竭的发生原因和机制，可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。本文将对呼吸衰竭的定义、分类、病因、发病机制、临床表现、诊断、辅助检查、实验室检查、治疗、并发症、护理措施、预防措施和健康宣教等方面进行详细介绍。 呼吸衰竭的定义和分类02 呼吸衰竭的定义和分类呼吸衰竭是指由于肺部或心血管系统疾病等原因导致肺泡通气和肺血流不匹配，引起动脉血氧饱和度降低和二氧化碳潴留的一种临床综合征。根据呼吸衰竭的发生原因和机制，可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。 急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指在短时间内由于肺部或心血管系统等原因导致氧合和/或通气功能急剧下降的一种急性临床综合征。可分为低氧性呼吸衰竭和高碳酸血症呼吸衰竭两种类型。 慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭是指由于肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等）或胸廓运动功能障碍（如肌无力、胸廓畸形等）等原因，导致氧合和/或通气功能长期持续下降的一种慢性临床综合征。可分为低氧性呼吸衰竭和高碳酸血症呼吸衰竭两种类型。 呼吸衰竭的病因和发病机制03 急性呼吸衰竭的病因和发病机制低氧性呼吸衰竭的病因和发病机制①肺部原因：急性肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、肺栓塞、肺水肿、肺炎支原体肺炎等。 ②心血管原因：心力衰竭、肺动脉高压等。 ③其他原因：中毒、严重感染、颅脑损伤等。 低氧性呼吸衰竭的发病机制主要是肺泡-毛细血管单位的通气/血流比例失调导致。这种失调可能是由于肺部水肿、肺容积减少、肺血管收缩等原因引起的。当肺泡通气不足时，血液中的二氧化碳不能被清除，导致动脉血二氧化碳分压升高，进而引起代谢性酸中毒。 急性呼吸衰竭的病因和发病机制高碳酸血症呼吸衰竭的病因和发病机制①肺部原因：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺不张等。 ②神经肌肉原因：肌无力、脊髓灰质炎等。 ③其他原因：胸廓畸形、呼吸中枢抑制药物等。 高碳酸血症呼吸衰竭的发病机制主要是由于通气功能障碍导致肺泡内二氧化碳清除不足，从而引起动脉血二氧化碳分压升高，进而引起代谢性酸中毒。 慢性呼吸衰竭的病因和发病机制低氧性呼吸衰竭的病因和发病机制①肺部原因：慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺气肿等。 ②心血管原因：心力衰竭、肺动脉高压等。 慢性低氧血症的发病机制主要是由于肺泡通气功能下降，导致肺泡内氧分压降低，影响肺泡-毛细血管单位氧气的弥散，最终引起动脉血氧饱和度降低。 慢性呼吸衰竭的病因和发病机制高碳酸血症呼吸衰竭的病因和发病机制①肺部原因：慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张症等。 ②神经肌肉原因：脊髓灰质炎、肌无力等。 ③其他原因：呼吸中枢疾病、药物等。 慢性高碳酸血症呼吸衰竭的发病机制主要是由于通气功能障碍导致肺泡内二氧化碳清除不足，从而引起动脉血二氧化碳分压升高，进而引起代谢性酸中毒。 急性呼吸衰竭的临床表现低氧性呼吸衰竭的临床表现急性低氧性呼吸衰竭时，由于缺氧引起的组织损伤和代谢产物的累积，导致出现一系列症状和体征，如： ①呼吸困难和短促呼吸； ②气急和呼吸急促； ③发绀； ④心悸和头晕； ⑤焦虑和烦躁； ⑥乏力和疲劳； ⑦意识障碍和神志不清等。 急性呼吸衰竭的临床表现高碳酸血症呼吸衰竭的临床表现急性高碳酸血症呼吸衰竭时，由于二氧化碳在血液中的积累，导致代谢性酸中毒和一系列症状和体征，如： ①呼吸困难和短促呼吸； ②气急和呼吸急促； ③头晕和眩晕； ④神志不清和意识障碍； ⑤呼吸衰竭甚至呼吸停止等。 呼吸衰竭的诊断动脉血气分析：血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氢离子浓度和碳酸氢根离子浓度等。01（3）肺功能检查：肺活量、呼气流量等。02（4）心电图：对于心肺合并症的患者，可以进行心电图检查。03（5）胸部影像学检查：如X线、CT等。04（1）临床症状和体征：呼吸困难、短促呼吸、气急、发绀、心悸、头晕、烦躁等。05 呼吸衰竭的辅助检查（1）动态监测：如呼吸频率、心率、血压、体温、氧饱和度等。1（2）血流动力学监测：如中心静脉压、肺动脉压、心输出量、心脏指数等。2（3）呼吸机支持：对于呼吸衰竭患者，可以进行呼吸机支持，对呼吸衰竭的治疗起到重要的作用。3 呼吸衰竭的治疗低氧性呼吸衰竭的治疗低氧性呼吸衰竭的治疗应根据病因及其病情分析综合治疗。主要包括以下几个方面：①给氧治疗：根据动脉血气分析结果，调整给氧浓度。②病因治疗：对于不同病因的低氧性呼吸衰竭，要进行相应的病因治疗。③支持性治疗：如维持水电解质平衡、营养支持等。 呼吸衰竭的治疗高碳酸血症呼吸衰竭的治疗高碳酸血症呼吸衰