鼻肠管的留置与维护.pptx

鼻肠管的留置与维护演讲人时间 目录01.鼻肠管的留置与维护07.总结03.鼻肠管的留置05.可能出现的并发症02.鼻肠管的选择04.鼻肠管的维护06.鼻肠管的拔除 鼻肠管的留置与维护01 鼻肠管的留置与维护鼻肠管的留置与维护是指将一根软管插入鼻孔经过食管插入到胃肠道，以输送营养液、药物、排空胃肠内容物等目的的一种医疗操作。本文将对鼻肠管的留置与维护进行详细介绍。 鼻肠管的选择02 鼻肠管的选择鼻肠管的选择要根据患者的年龄、身高、体重、病情、饮食状态等情况进行综合考虑，以确定所选用的鼻肠管的长度和直径。通常选择直径为10~12F的鼻肠管。 鼻肠管的留置03 术前准备（1）告知患者和家属术前术后注意事项，签署知情同意书； （2）安排好手术时间和手术室，并通知相关护士和医生； （3）检查患者口腔、鼻腔和喉部是否有病变，必要时进行治疗； （4）消毒相关器材，准备好手术所需的物品，如鼻肠管、润滑剂、口腔护理用品等。 麻醉常用的麻醉方法有局部麻醉和全身麻醉。对于年老体弱、情况复杂的患者，建议选择全身麻醉。 留置操作（1）患者采取仰卧位或侧卧位，医生用消毒的鼻肠管涂上润滑剂，插入患者的鼻孔。 （2）顺着鼻腔和喉部方向推进鼻肠管，当感觉到喉部时，让患者做吞咽动作，使鼻肠管顺利通过喉部进入食管。 （3）医生用手握住鼻肠管，用力将鼻肠管插入胃肠道，使之到达预定位置。 （4）确认鼻肠管的位置是否正确，常用方法有吸气试验、胃液试验和X线检查等。 留置后处理 （1）留置后第一天不能进食，需给予输注营养液； （2）每隔2小时测量一次胃液pH值，判断胃酸分泌情况；（3）每天口腔护理1~2次，保持口腔清洁；（4）每天更换鼻肠管液袋，定时清洗鼻肠管及配件；（5）注意患者的情绪变化，及时进行心理护理。 鼻肠管的维护04 鼻肠管的维护饮食管理鼻肠管留置期间，需要进行饮食管理。根据患者的情况，制定相应的饮食方案。在营养液输注期间，应保证充足的水分摄入。 定期更换鼻肠管液袋 鼻肠管留置期间，液袋中的营养液和药物需要定期更换。更换前需要进行手部卫生和鼻肠管的消毒。 定期清洗鼻肠管及配件 鼻肠管和配件需要定期清洗，保持清洁。清洗前需将鼻肠管从患者的鼻孔取出，用温水和肥皂清洗，并用清水冲洗干净，晾干后存放。 定期更换鼻肠管 鼻肠管留置期间，应定期更换鼻肠管，以防止鼻肠管的老化和磨损。 鼻肠管的维护注意口腔护理 鼻肠管留置期间，患者的口腔容易受到污染，需要进行口腔护理，包括口腔清洁、口腔保湿等。 注意观察患者病情 鼻肠管留置期间，需要密切观察患者的病情，包括饮食情况、排便情况、体温、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。 可能出现的并发症05 可能出现的并发症01鼻腔疼痛和流涕插入鼻肠管时，可能会刺激鼻腔，导致鼻腔疼痛和流涕。02呕吐和腹泻在使用鼻肠管输注营养液和药物的过程中，可能会出现呕吐和腹泻等消化系统不适症状。03喉部疼痛和呼吸困难插入鼻肠管时，可能会刺激喉部，导致喉部疼痛和呼吸困难。04感染插入鼻肠管时，可能会引起鼻腔和胃肠道感染。05鼻肠管堵塞鼻肠管在使用过程中，可能会因为营养液的凝固或管路弯曲而导致管路堵塞，需要及时处理。 可能出现的并发症06鼻肠管脱出鼻肠管留置期间，由于不当操作或管路磨损等原因，可能会导致鼻肠管脱出，需要及时处理。皮肤创伤鼻肠管留置过程中，如果不当操作可能会导致鼻腔和面部皮肤创伤。07 鼻肠管的拔除06 鼻肠管的拔除鼻肠管留置期间，一般需要按照医嘱定期更换鼻肠管，同时需要根据患者的情况和治疗进展，确定拔管时间。在拔管前，需要进行准备工作： 通知患者和家属 通知患者和家属鼻肠管拔除的时间和操作流程，解释拔管的必要性和注意事项。 停止营养液输注 在拔管前，需要先停止营养液的输注，以免拔管时流出。 鼻肠管的拔除鼻肠管消毒拔管前需要对鼻肠管和配件进行消毒处理，避免感染和交叉感染。 拔管操作 操作前需要让患者坐起，口腔含漱消毒液，将鼻肠管从鼻孔轻轻拔出，同时用棉签按住鼻孔数分钟，避免流血和感染。 观察患者反应 拔管后需要观察患者的反应，包括呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理异常情况。 总结07 总结鼻肠管留置是一种常见的治疗手段，适用于无法口服的患者，可以通过鼻腔插入将营养液和药物输送到胃肠道中。在鼻肠管留置过程中，需要注意消毒、选择适当的鼻肠管型号、确定管路位置和避免并发症等问题。在操作前需要对患者进行评估，了解患者的病情和情况，根据患者的需要和医嘱，选择适当的营养液和药物。 鼻肠管留置期间需要密切观察患者的病情和情况，避免并发症的发生。同时需要定期更换鼻肠管，根据患者的情况和治疗进展，确定拔管时间。 鼻肠管留置和拔管都需要专业人员进行操作，操作前需要对患者进行充分的准备和解释，避免不必要的伤害和不适。在操作过程中需要注意消毒和操作规范