患者知情同意告知制度全.pdfVIP

范文范例参考 患者知情同意告知制 l、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险 处、费用开支、临床实验等真实情况有解与被告知的权，患 者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权。医院全体医务人 员应充分尊重患者的知情同意权，自觉医疗告知义务。 2、知情同意告知的基本要求 2.1告知方式有门诊告知、入院告知、各类知情同意书、病程 记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而 定。 2.2进医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及 有关职能部门人员。 2.3告知对象 2.3.l当患者本人为完全民事为能人时， 告知的对象首 是患者本人。 2.3.2当患者本人为满 10周岁的未成人 （无民事为能 人）或满 10周岁且正常的未成人时， 16周岁以上满 18 周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制民事为能 人）除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父 母，外祖父母，成兄、姐，其他近亲属。 2.3.3当患者为能辨认自己为或后果的患者 （包括痴 呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父 母，成子，其他近亲属。 2.3.4在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法使知情选 择权 （患者满 18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态） 或是因实施保护性医疗措施宜向患者说明情况的，其知情同意 完美Word格式整理版 范文范例参考 权由具有完全民事为能的近亲属代为使。 2.4完全民事为能人因各种原因授权他人使其知情同 意权时，患者必须签署《院授权委托书》。被授权人只能在授权 权限范围内签署意见，非被授权人得在相关医疗知情同意书上 签署有关意见。 2.5告知应体现在诊治和护的各个环节，其中包括诊断、治 疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至 出院复查及医嘱等。 2.6对与治疗及护有重要意义的事项， 应向患者或患者家属 反复多次告知。 3、知情同意告知的时机和内容 3.l患者入院前告知 3.1.1接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要 性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等。 3.1.2门诊（分诊护士）应告知办住院的程、病房的位置 等。 3.2患者入院时告知 3.2.1患者入院后，由值班护士接待，向患者介绍该病区的环 境、人员及医疗组情况。 3.2.2主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情，记录 在案。告知患者：根据他（她）现有的病情与体格检查情况所 的初步诊断（属于保护性医疗者除外）：为进一步确诊，需要 做的检查，以及初步的治疗方案；如有多种替代治疗方案，应向 患者或家属讲明优，供患者选择。 3.2.3应注意告知患者或家属应予配合及注意的有关事项。 完美Word格式整理版 范文范例参考 3.3治疗过程中的告知 3.3.1治疗过程中的常规告知 a以患者或患者家属陈述的病情及医师的初步检查为依据，告 知患者所患疾病的发展概况及现时所处的进程； b应当即采取的诊断措施和方法， 这些诊断措施和方法可能 发生的意外； c患者所患疾病的诊断或暂能确定的诊断， 及确定某种诊断 或暂能做出诊断的根据： d拟采取的治疗措施（包括药物治疗、手术治疗及其他治疗） 的近期和远期后果。包括可能出现的想效果、 某种程的好转、 可能出现的副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、方法 及手术过程中可能出现的并发症和意外；如存在有多种可能的治 疗措施时，应同时向患者说明几种同措施的同效果；