(8.36)--5.甲状腺内分泌生理学课件.pptVIP

甲状腺激素的作用特点： 广泛、缓慢而持久。主要作用： 促进物质与能量代谢、促进生长发育、 促进神经系统兴奋性、促进心血管活动。甲状腺内分泌甲状腺激素的生理作用 甲状腺内分泌甲状腺激素的生理作用作 用： T4、T3具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用(尤其对脑和长骨)。在胚胎期～出生后的前4个月内，影响最大。(一) 对生长发育的作用 临 床： 婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。 预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以奏效。甲状腺内分泌甲状腺激素的生理作用(一) 对生长发育的作用 婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病（cretinism,克汀病） 甲状腺内分泌甲状腺激素的生理作用 T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。(二) 对代谢的影响1. 能量代谢 (产热效应) 其产热作用主要与Na+-K+-ATP酶活性↑有关；其次与促进脂肪酸氧化产生大量热能有关。甲状腺内分泌甲状腺激素的生理作用(二) 对代谢的影响1. 能量代谢 (产热效应) 甲亢：怕热易出汗，BMR＞超过 正常值60～80％；甲减：喜热恶寒，BMR＜正常值 30～50％。甲状腺内分泌甲状腺激素的生理作用(二) 对代谢的影响1. 能量代谢 (产热效应) 甲状腺内分泌甲状腺激素的生理作用(二) 对代谢的影响 T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成。 2. 物质代谢(1) 蛋白质代谢 甲亢：大剂量时则促进蛋白质的分解(骨骼肌蛋白分解→肌缩无力、肌肉消瘦)； 甲减：因蛋白质合成减少，细胞间的粘液蛋白增多，出现粘液性水肿。甲状腺内分泌 2. 物质代谢(1) 蛋白质代谢(二) 对代谢的影响 (2) 脂肪代谢 T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。 虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。甲状腺内分泌 2. 物质代谢(二) 对代谢的影响 甲 亢： 总体脂↓，血胆固醇低于正常；甲 减： 总体脂↑，血胆固醇高于正常。(2) 脂肪代谢 甲状腺内分泌 2. 物质代谢(二) 对代谢的影响 甲状腺内分泌(二) 对代谢的影响T3与T4生理剂量有降低血糖的作用： ∵能加速脂肪、肌肉等外周组织对糖的摄取和利用。 (3) 糖代谢 T3与T4大剂量时则有升高血糖的作用： ∵能促进糖原分解，增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和GH的生糖作用。甲 亢：血糖升高，有时出现糖尿。甲状腺内分泌(二) 对代谢的影响 (3) 糖代谢 TH对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。甲状腺内分泌(二) 对代谢的影响 (3) 糖代谢 甲亢时三大养素分解代谢加强，故产生饥饿、食欲旺盛、消瘦。甲状腺内分泌(二) 对代谢的影响 (3) 糖代谢 甲状腺内分泌1. 神经系统 T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。甲 亢：烦躁、易激动，睡眠差且多梦， 肌肉颤动等；甲 减：表情淡漠，行为迟缓，记忆力减 退，终日思睡。(三) 对各器官系统的作用 2. 心血管系统 T4、T3能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。甲 亢：心跳加强加快→收缩压↑(但∵组织耗氧量↑而相对缺氧→小血管舒张→外周阻力↓→舒张压稍↓)→脉压↑。甲状腺内分泌(三) 对各器官系统的作用 （四） 其他作用 甲状腺素可增加消化管的运动和消化腺的分泌。 甲状腺素对其他激素发挥作用具有允许作用。 甲状腺激素对维持正常的月经及泌乳也有作用。甲状腺内分泌