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路 面 破 损 调 查 统 计 表
左幅破损类型（单位：平方米）
桩号范围 裂缝类 面
积
松散类 变形类面 其他类 面面积 积 积
DR% PCI
左幅
左幅
路线名称： 时间：
位置： 检测方向 ：
旧路路基状况调查表 记录时间
项目名称：
项目名称：
路基现状
起讫桩号
路基全宽（m） 路基高度（m） 路基沉陷（m2） 路基裂缝（m）
路基防护现状
起讫桩号
防护型式
防护高度（m） 防护长度（m） 病害状况
路基排水现状
路基排水现状
起讫桩号
边沟尺寸
防护材料
是否畅通
其他旧路资料（历年养护资料以及其他需说明的情况）
路面设计基础资料调查表 时间
项目名称：
项目名称：
路面设计基础资料（项目所处区位、交通量、路面材料等）
区域内相关道路路基状况（道路等级、材料类型、结构组合等）
路线名称：调查方向：
路线名称：
调查方向：
调查时间：
调查内容
桩号范围
车道范围
轻
龟裂
m2
中
块状裂缝
m2
纵向裂缝
m
横向裂缝
m
坑槽
m2
松散
m2
重
轻
重
轻
重
轻
重
轻
重
轻
重
沉陷
m2
轻
交叉点桩号被交道路名及起讫
交叉点桩号
被交道路名及起讫
点
交通量测量时段
现场交通流量
被交道等级
路基宽度
路面结构类型
路面宽度
交叉形式
被交道与路线夹角
交叉净空
被交道规划
示意图：平面、立面
被交道横断面示意图：
备注
标志序号
标志
序号
设置桩号
设置位置
照片编号
备注
结构型式 净空（m）
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