内科循环系统选择题.docxVIP

. . 关于无症状性心衰，下哪项正确 A 左室已有功能下， LVEF50%，有经内分激 活 左室已有功能下， LVEF50%，有经内分激 活 左室已有功能下， LVEF50%，无经内分激 活 左室已有功能下， LVEF50%，无经内分激 活 次为一短暂的代偿过程 关于心室重构的概，下哪项正确 B 心肌损害，心脏负荷过重，室壁应增加，心室反应性肥大 肥厚心肌纤维缩短能和心室排血能下C.肥厚心肌收缩速心肌，松弛延缓 D.心肌适当肥厚足以克服室壁应时，心功能可维持正常 E.早期心脏肥厚对维护心功能有 3.关于高动循环状态的病生改变，下哪项正确 DA.血压增高B.心排血增多解释：心脏的代偿机制由于心肌受损， 3.关于高动循环状态的病生改变，下哪项 正确 D A.血压增高 B.心排血增多 . C.心增快 D.肺毛细血管嵌压增加 E.周围循环血液灌注增多 下哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效 A A.硝酸酯类B.ACEI 类 C.钙拮抗剂类 D.β受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类 解释:硝酸酯类对小静脉血管的舒张作用较小动脉为持久。对心肌无明显直接作用。 急性心肌梗左心功能全伴频繁多源性室性早搏，用多卡因无效，应首选下哪项药物 C 普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心胺E 维帕米 解释：胺碘酮主要作用于房室结，能延长动作电位 的时间，并延长有效应期，对房室结以下的传导系统 能使其传导减慢。临床多用此药治疗室性早搏和室性心动过速。 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下哪项正确 B A.心室 150～250 A.心室 150～250 次/分 . 节一般规则，但也可有规则C.QRS 波群形态可正常 D.可见到逆 P 波E.起始及终止突然 解释：阵发性室上性心动过速的心电图表现为：心 150～250 次/分，节规则，逆性 P 波，起始及终止突然，QRS 波群可正常。 关于继发性高血压，下哪项正确 B 慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴及血容增加有关 肾血管性高血压在继发性高血压中属于常见的类型 原发性醛固酮增多症仅少数病可发展成为重或恶性高血压 嗜鉻细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种 对 40 岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能 解释：继发性高血压有：肾实质疾病（肾小球肾炎）性高血压、肾动脉狭窄性高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压、原发性醛固酮增多症引起的高血压、皮质醇增多症引起的高血压。其中前两者较为多见。 下哪项属于抗血小板聚积和粘附药物 D A.双嘧达莫 阿司匹 噻氯匹定  双香豆素E.芬氟咪唑 解释：抗凝药物的作用机双香豆素的化学结构与 维生素K 相似，可与其竞争肝脏中的有关酶蛋白位点， 从而抑制该酶的活性，使II、VII、IV、X 因子合成减少。对已经形成的凝血因子则无作用。 高血压病合并病，血压 180/100mmHg，心 65 次/分，蛋白（ +），血肌酐正常，选用下哪项药物压最合适 E β受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C. 剂 D.α受体阻滞剂E.ACEI 药物 解释：该患者心正常，血肌酐正常，无水肿，因此 宜使用剂或β受体阻滞剂。舒张压为 110mmHg，应给以压药物治疗， 以血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 为宜。 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭全，下哪项正确 D 是风湿性心脏病的常见组合方式 由于二尖瓣狭窄致心排出减少，使左心室扩大 延缓 约 2/3 患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有同程的主动脉关闭全 心排出增加可使外周血管征缺失 心尖部第一心音可亢进 洋地黄治疗心衰竭的机，下哪项正确 E A.抑制心肌细胞钠钾ATP 酶 促进钠钙交换 低 SNS 和 RAS 的活性D.提高细胞内钙离子水平 E.具有正性肌作用和正性松弛作用 关于预激综合征患者的治疗，下哪项正确 D A.伴发正向房室折返心动过速，可首选维帕米静 注 B.伴发心房纤颤，宜选用IC 类心失常药物C.心动过速发作频繁宜采用射频治疗 D.虽无心动过速或心房纤颤发生，也应进预防治 疗 E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心失常药物合用 解释：预激综合征的治疗主要针对：1.减少引起心动过速发作的房早和室早。2.延长旁的应期。合并 房颤或房扑时，宜使用洋地黄类药物。 关于卧位性心绞痛，下哪项正确 A A.属于稳定性心绞痛 B.可偶在午睡时发作 C.可能与冠心病患者左心室功能下有关D.硝酸甘油疗效较差 . E.可出现心肌梗或猝死 解释：心绞痛的类型及其特点卧位性心绞痛在熟睡 时发作，常在半夜、偶尔在午睡时。发作时硝酸甘油使其缓解。本型可发展成心肌梗或猝死，属于稳 定性心绞痛。稳定性心绞痛指劳性心绞痛，劳动或情绪激动时发作。发作的性质在 1~3 个月变。 对低慢性心衰竭患者总死亡较为肯定的 是 E 剂类 硝 酸 酯 类 C.α受体兴奋