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内科学
药物相关性急性间质性肾炎
引起药物相关性急性间质性肾炎的药物
1 抗生素
2 非甾体抗炎药及解热镇痛药
3 治疗消化性溃疡病药物
4 利尿剂
5 其他
引起药物相关性急性间质性肾炎的药物
抗生素
青霉素类及
大环内酯类 抗结核药物
头孢菌素类
引起药物相关性急性间质性肾炎的药物
非甾体抗炎药及解热镇痛药
阿司匹林 布洛芬 氨基比林
引起药物相关性急性间质性肾炎的药物
治疗消化性溃疡病药物
H 受体阻断剂 质子泵抑制剂
2
引起药物相关性急性间质性肾炎的药物
利尿剂
呋塞米 氢氯噻嗪
引起药物相关性急性间质性肾炎的药物
其他
别嘌呤醇 卡托普利
硫唑嘌呤 华法林
环孢素 丙硫氧嘧啶
…………..
药物相关性急性间质性肾炎的病理特征
肾间质水肿和炎症细胞浸润
可见嗜酸性粒细胞
图1 肾间质大量炎症细胞浸润 ,肾 图2 肾小管上皮炎性浸润 ,结构破
间质水肿 ,肾小管上皮细胞坏死、 坏 ,肾小球结构基本正常
脱落 ,肾小球病变轻微 (PASM+masson染色)
(HE染色)
药物相关性急性间质性肾炎的病理特征
肾间质水肿和炎症细胞浸润
可见嗜酸性粒细胞
NSAIDs/干扰素 肾小球上皮细胞足突融合
图1 肾间质大量炎症细胞浸润 ,肾 图2 肾小管上皮炎性浸润 ,结构破
间质水肿 ,肾小管上皮细胞坏死、 坏 ,肾小球结构基本正常
脱落 ,肾小球病变轻微 (PASM+masson染色)
(HE染色)
药物相关性急性间质性肾炎的临床表现
症状与体征
急骤起病
临床表现轻重不一
2 ~3周前有用药史
药物相关性急性间质性肾炎的临床表现
症状与体征
×
血压正常 无水肿
药物相关性急性间质性肾炎的临床表现
症状与体征
发热 皮疹 关节酸痛 腰背痛
药物相关性急性间质性肾炎的临床表现
症状与体征
少尿或无尿 ,伴氮质血症 (20% ~50%)
严重尿毒症症状 ,发展为AKI (1/ 3)
药物相关性急性间质性肾炎的临床表现
辅助检查
短暂外周血及尿嗜酸性粒细胞升高
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