(388)--见血封喉-非静脉曲张消化道出血内镜下治疗.pdfVIP

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2023-04-15 发布于陕西
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消化道出血大致可分为两大类 1. 非静脉曲张消化道出血 2. 静脉曲张消化道出血内镜治疗的适应症、禁忌症禁忌症 • 大量漏出性出血，如食管癌导致的主动脉-食管漏， 1 巨大血管瘤，食管、胃、十二指肠等处大动脉破裂 • 弥漫性粘膜病变 2 • 出血合并大的穿孔 3 • 不适合内镜检查者，如严重心肺功能不全、精神病、 4 消化道狭窄不能通过内镜的适应症消化性溃疡消化道息出血肉切除或贲门粘粘膜切除膜撕裂综合症 ESD术后出血局限性血杜氏病管畸形（ Dieulafoy）出血 1 消化性溃疡 Forrest分级 Ⅰa ：喷射状出血 Ⅰb：活动性渗血 1 Ⅱa ：血管显露 Ⅱb：附着血凝块 1 Ⅱc 黑色基底 Ⅲ级：基底洁净 1 常见疾病的出血治疗方法的选择高频电药物注热凝射术尼龙绳内镜下氩离子止血治疗方法凝固术金属夹药物喷止血术洒止血 1 无论是消化道出血止血术还是消化道息肉切除术或者消化道早期肿瘤与切除、剥离术等。都离不开一个常用的内镜附件 -- 食管内镜下喷洒止血适合于特点 Ø 简单方便，患者无痛苦及 Ø 胃、十二指肠溃疡