(389)--诊断慢阻肺就是这么简单.pdfVIP

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2023-04-15 发布于陕西
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诊断慢阻肺，就是这么简单 1 慢阻肺的诊断要点临床表现慢性咳嗽、咳痰肺功能检查是诊断和（或）呼吸困难以慢阻肺的金标准及肺气肿体征应行肺功能检查危险因素接触史烟草、环境、职业污染除外支扩、肺结核纤维化病变、严重的间质性肺疾注意病、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等 2 肺功能常用指标有哪些 3 哪些肺功能指标用来诊断慢阻肺判断阻塞性通气功能障碍指标： Ø第一秒用力呼气容积，即一秒率（FEV ） 1 Ø一秒率与用力肺活量的比值（FEV /FVC） 1 Ø第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV %Pred） 1 Ø肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）增高和肺活量（VC）减低，提示肺过度充气。由于TLC增加不及RV增加程度明显，故RV/TLC增高 FEV /FVC判断气流是否可逆 1 FEV %Pred-判断气流阻塞的严重程度 1 4 阻塞性通气功能如何分级阻塞性通气功能分级 FEV %Pred 1 轻度  70% 中度 60% ～70% 中-重度 50% ～60% 重度 35% ～50% 极重度 35% 5 慢阻肺肺功能如何分级 FEV %Pred可以判断慢阻肺气流阻塞的严重程度 1 请记住 “358” 肺功能分级 FEV %Pred 1 GOLD 1级：轻度  80% GOLD 2级：中度 50% ～79% GOLD 3级：重度 30% ～49% GOLD 4级：极重度 30% 6 如何判断限制性通气功能障碍限制性通气功能障碍指标： Ø用力肺活量（FVC） Ø最大肺活量（VCmax） Ø用力肺活量实测值占预计值百分比（FVC%Pred）