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急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes，ACS)
１．引言和定义
）MI）
ACS的定 义(acute coronary syndromes，ACS)。
2.流行病学特点
流行病学--Epidemiology
3.ACS的病理生理机制
病理栓 脂 可相 核 见连 内 撕血 裂栓 开与 的动 斑脉 块腔 帽内 末血 端
ACS发病机制栓
4.NSTE-ACS的诊断和危险评估持续（＞20分钟）的静息心绞痛-80%
NSTEACS典型表现呼吸困难和晕厥
提示ACS的非胸痛表现—轻体力相关/发作性
提示ACS的非胸痛表现—轻体力相关/发作性
4.2 NSTE-ACS的诊断方法üüü不能
4.2 NSTE-ACS的诊断方法(肌钙蛋白T,Iüüüü
血清心肌损伤标记物的测定—cTnI/T炎、
4.2 NSTE-ACS的诊断方法ü金标准üü不推荐检
4.3 NSTE-ACS的鉴别诊断
4.4 NSTE-ACS危险分层应考虑的因素
5.NSTE-ACS治疗
5.1抗缺血治疗
5.1 抗缺血药物推荐-1
5.2 抗缺血药物推荐-2
5.2 抗凝治疗
抗凝治疗推荐-1
抗凝治疗推荐-2
抗凝治疗推荐-3素
5.3 抗血小板治疗
口服抗血小板治疗推荐a（IIa
5.４ 冠脉血运重建治疗-1关键依据A)
5.４ 冠脉血运重建治疗-2
5.5 长期治疗-1
5.5 长期治疗-2
6 出血并发症推荐-1
6 出血并发症推荐-2学稳8g/dl
7.特殊人群和疾病对老年患者的治疗建议:症状多不典型早期
对伴有糖尿病患者的治疗建议持续
合并慢性肾脏疾病患者的推荐-1
合并慢性肾脏疾病患者的推荐-2
合并贫血的推荐
正常冠状动脉üüüü
8 处理策略8.1 首诊评估üüüü
8.2 诊断/危险评估
ACS内科治 疗üüü 氯吡格雷300-600mg,s.t. 75mg,q.d.ü 肝素/低分子肝素ü GPIIb/IIIa 受体拮抗剂üü后改ü
8.3 有创策略-1紧急有创:üüüü
8.3 有创策略-2早期(72h)有创:üüüüüüüüüü
8.3 有创策略-3非有创/择期:üüüü
8.4 血运重建方式
8.5 出院后的处理
急性冠脉综合征干预策略---NSTEACS???升高??
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