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肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛的临床观察 概要 本文旨在系统地探究肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛的临床实践经验及其疗效评估。作者在48例慢性紧张性头痛患者中进行了肌筋膜激痛点注射治疗，该疗程持续4周。最终结果表明，肌筋膜激痛点注射治疗在缓解慢性紧张性头痛方面具有显著的疗效和安全性。 摘要 慢性紧张性头痛是一种常见的头痛类型，其主要特征是头痛部位紧张或压迫感。针灸、物理疗法和口服药物是目前常用的治疗方法，但存在疗效差异和副作用等问题。肌筋膜激痛点注射是一种近年来兴起的治疗方法，其基本原理是通过注射药物或盐水等物质到肌筋膜激痛点解除疼痛。本文通过48例患者的经验，探究了肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛的疗效及安全性，并对影响疗效的因素进行分析。结果表明，肌筋膜激痛点注射治疗4周后，患者的头痛症状显著缓解，头痛频率和疼痛程度有明显下降，同时没有出现明显的副作用。因此，肌筋膜激痛点注射在治疗慢性紧张性头痛方面具有一定的优势，可以作为常规治疗方法的补充。 引言 材料和方法 参与本研究的选定患者符合以下条件：1）符合CTTH的诊断标准（W?ber-Bing?l et al.，2013）；2）具有至少3个月的头痛症状；3）不是由其他疾病引起的头痛；4）年龄超过18岁且同意参加研究（获得知情同意书）。经过严格筛选后，共有48例 CTTH患者周期性接受了肌筋膜激痛点注射治疗。 治疗过程 所有患者接受肌筋膜激痛点注射治疗，每周一次，疗程为4周，每次注射时间不超过10分钟。注射位置包括头部和颈部，具体取决于每个患者的症状和疼痛部位。注射液为琥珀酸艾司唑仑10mg/2ml ，每次注射1ml。在注射前，医生会对患者进行必要的体格检查，了解患者的用药情况、身体状况以及慢性紧张性头痛的发作规律。 量化评估 治疗前和治疗后 4 周，采用视觉模拟量表（VAS）评估头痛程度。VAS的评分范围为0 ~ 10，0代表无疼痛，10代表无法忍受的疼痛。VAS评分的变化反映了患者头痛程度的变化。同时，利用头痛单（Headache Diary）记录头痛的频率和持续时间，初步评估患者的治疗响应情况。 统计分析 本研究采用EPI Info 7.2软件进行统计分析。采用非参数检验（Wilcoxon符号秩检验）比较治疗前后VAS评分，P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果 所有48例患者都完成了肌筋膜激痛点注射治疗，其中男性21例，女性27例，年龄范围为 22-53岁。_BEFORE表示治疗前，AFTER表示治疗后。 表1. 治疗前后VAS评分 | 性别 | 年龄 | BEFORE VAS | AFTER VAS | 变化 | | -------- | -------- | -------- | -------- | -------- | | 男 | 29 | 8 | 4 | -4 | | 女 | 31 | 6 | 2 | -4 | | 男 | 27 | 9 | 5 | -4 | | 女 | 36 | 7 | 3 | -4 | | 男 | 24 | 10 | 6 | -4 | | 女 | 34 | 8 | 3 | -5 | | ... | ... | ... | ... | ... | | 女 | 32 | 5 | 2 | -3 | 在治疗前，所有患者都有头痛症状，VAS评分范围为5-10分。在治疗后4周，所有患者的VAS评分都有不同程度的下降，其中26例患者VAS评分下降4分以上，16例患者下降3分，6例患者下降2分。总体而言，头痛程度有显著缓解。 表2. 治疗前后头痛频率和持续时间 治疗前，所有患者头痛频率高达3-5次/周，头痛持续时间为4-12小时。治疗后4周，头痛频率和持续时间都有显著的下降，头痛频率降至1-2次/周，头痛持续时间缩短至1-2小时，部分患者头痛症状已经消失。 讨论 肌筋膜激痛点注射治疗是一种针对肌肉疼痛的有效疗法，通过注射药物或盐水等物质到激痛点处，可以缓解肌肉的收缩和疼痛。在慢性紧张性头痛的治疗中，肌筋膜激痛点注射主要是用来缓解疼痛，改善肌肉紧张和压迫感，从而提高患者的生活质量。在临床实践中，肌筋膜激痛点注射治疗的剂量和注射次数需要根据患者的具体情况进行调整。 虽然肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛具有较好的疗效和安全性，但需要注意的是该治疗方法不能完全替代其他常规治疗方法。在实际应用中，需要根据患者的病情和治疗反应，结合其他治疗方法，选择最适合患者的综合性治疗方案，从而达到更好的治疗效果。