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七年级生物计划生育 2．取环时间 阴道流血多或伴感染者，可随时取环。取环前，用B超或先行X线盆腔透视以确定环是否存在。带环妊娠者，可在人流时取出。绝经半年以上者，建议取环。 3．方法： 术前准备同放环。用取环钩沿子宫后壁缓缓前进，接触到金属物时，稍抬起钩柄，再稍稍前进，然后放下钩柄，缓缓向后退出，多能将环钩住拉出（图12-8）。除非有困难，一般不需扩宫。钩不到环时，可换个方向钩取。带有尼龙尾丝者，牵拉留置于阴道内的尼龙尾丝即可将环取出。取环后两周内禁性交与盆浴。 取环 ? ? 二、避孕套（阴茎套） 阴茎套系由优质乳胶制成，有大、中、小（直径35、33、31mm）三号，作用是使射精时精液排在套内，阻止其进入阴道，达到避孕目的。使用前后应充气检查其有无破损（图12-9）。 ？其他作用 避孕套使用 第3节 避孕失败后的补救措施──人工流产术 人工流产手术 早孕人工流产是指妊娠12周以内，以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是负压吸引术，为我国首创。个别孕周数稍大者，可行钳刮术。人流应作为避孕失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不应作为节育方法，更不能代替避孕措施。 负压吸引在妊娠10周以内，用吸管伸入宫腔，以54～66KPa（400～500mmHg）的负压，将胚胎组织吸出而终止妊娠。 一、适应症 （一）避孕失败，要求终止妊娠而无禁忌症者； （二）因各种疾病不宜继续妊娠者。 二、禁忌症 　　（一）各种急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害，如心衰，高血压等； 　　（二）急、慢性生殖系统炎症，如霉菌性阴道炎、宫颈重度糜烂等； 　　（三）妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者。 　　（四）术前体温＞38℃者。 　　（五）3天内有性交史者。 三、术前准备 　　询问病史，常规查体及妇科检查，了解子宫大小、排除禁忌症。 四、手术步骤 　　（一）电吸引人工流产术 1.排空膀胱，取膀胱截石位。 2.先用肥皂水擦洗外阴、阴道，冲净后用1‰新洁尔灭溶液擦洗，铺无菌单。 3.内诊明确子宫大小及位置。 4.用窥器暴露宫颈，根据子宫位置用组织钳钳夹宫颈前唇或后唇，再以碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测宫腔深度，然后用扩宫器将宫颈管逐渐扩大至7～8号，便于6～7号吸刮器吸刮时通过。如行钳刮术，应扩大至8～10号，使中号刮匙及小卵园钳能进入宫腔，扩张器要顺宫腔曲度徐徐伸入，在通过宫颈内口后即不要再前进。 ? ? 图1用探针测量宫腔并用指尖做标记 图2　扩张子宫颈管 ? 图3　将吸管送入宫腔 图4　吸宫 吸宫 （二）钳刮人流术 ? 图 图5　有齿卵圆钳夹破胎膜 图6　将卵圆钳伸入宫腔底部夹 取胎儿和胎盘组织　 钳刮手术 五、注意事项 （一）吸刮前应肯定负压吸引是“吸”而不是“吹”，以防发生严重事故； （二）吸刮时负压以调节到54～66KPa（400～500mmHg）为宜，待吸出胚囊后27KPa（200mmHg）左右负压轻轻吸刮宫腔四周，以减少创伤机会； （三）术后测宫腔深度，应较术前缩小1～3cm，另检查刮出物有无绒毛组织及量是否与孕周相符。未发现绒毛组织者，应考虑：1.误诊；2.漏吸；3.子宫畸形；4.宫外孕。有疑问时，应将刮出物送病检，或复查hCG及行B超检查，并随访。 七年级生物计划生育 计划生育内容 晚婚，按法定年龄推迟3年以上结婚 晚育，按法定年龄推迟3年以上生育 节育，国家提倡一对夫妇只生育一个孩子，育龄夫妻应以避孕为主，辅以绝育及避孕失败的补救措施，采用不同的节育方法达到短期避孕或长期不生育的目的 优生优育 节育措施 避孕法 药物避孕 工具避孕 其他避孕方法 避孕失败后的补救措施（人工流产术、中期妊娠引产术） 绝育手术 输卵管结扎木 输卵管粘堵术 第1节　药物避孕 一、常用短效口服避孕药　　（一）种类及成份 1．复方炔诺酮（口服避孕片Ⅰ号），每片含炔诺酮0.625mg及乙炔雌二醇0.035mg; 2．复方甲地孕酮(口服避孕片Ⅱ号), 每片含甲地孕酮1mg及乙炔雌二醇0.035mg; 3．复方18甲基炔诺酮，每片含18甲基炔诺酮0.3mg及乙炔雌二醇0.03mg。 （二）作用机理 1．通过干扰丘脑下部与垂体系统，抑制促卵泡成熟和黄体成熟激素，从而抑制排卵； 2．改变宫颈粘液粘稠度，阻止精子穿过； 3．使子宫内膜提前出现分泌反应，改变了正常特有的形态，不利于孕卵着床。 （三）适应症及禁忌症： 1．生育期妇女，要求避孕者。 2．因避孕药通过肝及肾代谢排泄，故患有肝、肾病及糖尿病需用胰