儿科常见急症处理PPT课件.pptxVIP

是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。Emergency Treatment学/校/医/院/社/区/儿/科/急/救/培/训汇报人：xxx汇报时间:20XX 01 /过敏性休克症状与抢救Symptoms and rescue of anaphylactic shock02 /输液反应的症状及抢救Symptoms and rescue of anaphylactic shock03 /小儿高热惊厥的急救Symptoms and rescue of anaphylactic shock04 /心肺复苏Symptoms and rescue of anaphylactic shockcontents目录 Please enter text here.Please enter text here.Please enter text here.Please enter text here.过敏性休克症状与抢救第一章节 过敏性休克症状与抢救是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。 发病机理 过敏性休克症状与抢救临床表现起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。 过敏性休克症状与抢救立即皮下或肌肉注射0．1％肾上腺素0．2—0．5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0．00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200—400mg静滴。抢救程序 过敏性休克症状与抢救一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。 Please enter text here.Please enter text here.Please enter text here.Please enter text here.输液反应的症状及抢救第二章节 输液反应的症状及抢救发热反应（最多见，占90%以上）；心力衰竭、肺水肿；静脉炎；空气栓塞。输液的常见反应： 输液反应的症状及抢救原因：输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。临床症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。防治：反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。输液器必须做好除去热原的处理。发热反应 输液反应的症状及抢救原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。症状：病人突然感到胸闷气短咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。防 治输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 输液反应的症状及抢救静脉炎原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而