重症考博真题整理汇编.pdfVIP

2018年全国攻读博士学位研究生入学考试试题 中山大学2016年攻读博士学位研究生入学考试试题 考试科目：重症 考试时间： 月 日 （注：特别提醒所有答案一律写在答题纸上，直接写在试题或草稿纸上的无效！） ——————————————————————————————— 一 转运中的监测与护理有哪些？ 1.根据不同的运输工具和伤病情摆好体位，一般病人平卧位，恶心呕吐者应侧卧位：颅脑损 伤，昏迷者头侧一边：胸部伤呼吸困难者取半卧位：下肢损伤或术后病人应适当抬高15-20°， 以减轻肿胀及术后出血：颅脑损伤者应垫高头部。 2.担架在行进途中，伤员头部在后，下肢在前，以利于病情观察。 3.若遇脊髓受伤者，应保持脊柱轴线稳定，将其身体固定在硬板担架上搬运，观察生命体征 变化，预防并发症发生。 4.救护车在拐弯上下坡停车掉头中要防颠簸，以免病人病情加重，发生坠落等。. . 5.空运中，注意保温和湿化呼吸道，这是因为高空中温度，湿度较地面低。 6.途中要加强生命支持性措施，比如输液，吸痰，吸氧，心肺复苏等措施，注意保持各种管 道在位，通畅。 7.用先进的监测，治疗手段加强生命维护，要随时观察监测病人的生命体征以及意识，面色 变化，出血等情况；对使用心电监护仪的病人进行持续心电监测，一旦出现病情突变，应在 途中进行紧急救护，如采取心电除颤术等。 8.做好抢救，观察监护等有关医疗文件的记录，并做好伤病员的交接工作。 二 用止血带止血应注意什么？ 上止血带部位要准确，应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口，上臂不可扎在下 处，以 1. 1/3 防损伤桡神经。 止血带下应加衬垫，松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度。 2. 3. 上止血带的病人应有标记，注明部位，开始时间与放松时间，便于转运时了解情况。 使用 4. 止血带是应尽量缩短时间，以一小时为宜，最长不超过 小时，其间一般每隔 分钟放 5 40-50 松一次，每次 分钟，再在该平面上但不在同一部位绑扎。 要严密观察伤情及患肢情况， 3-5 5. 注意止血带有否脱落或绑扎过紧等现象，并予以及时调整。 三 如何搬运腹腔内脏托出的伤员？ 伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续托出 托出的内脏严禁送回腹腔，防止加重感染， 1. 2. 可用大小适宜的碗扣住内脏或取伤员的腰带做成略大于托出内脏的环，围住托出的内脏，然 后用三角巾包扎固定。 包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保暖，防止肠管过度胀气。 3. 四 口对口人工呼吸的步骤？ 病人仰卧，迅速解开衣扣和裤袋，急救人员首先开放病人的呼吸道，以确保呼吸道通畅，使 病人口微张，将嘴唇包住病人的口部，用在病人额头的那只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔， 如用托颌法同时需要进行口对口人工呼吸时，将面颊紧贴病人的鼻孔来封闭鼻孔，吹气完毕， 松开病人鼻孔，让病人被动地呼出气体。 五 胸外心脏按压操作步骤？ 1.病人仰卧于硬板或平地上，头部不得高于心脏，若身下为软床则须在其背下放置一略宽于 床的硬板。 急救人员跪或立于病人一侧，把一只手手掌放在胸部正中双乳头连线的胸骨上， 2. 另一只手手掌平行重叠在其手背上，手指可以伸展或相扣，用掌跟按压。 急救人员的上半 3. 身前倾，两臂伸直，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，腰部上下活动，以