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医院多重耐药菌预防控制制度与流程 多重耐药菌医院感染预防控制制度 多重耐药菌（MDRO ）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，主 要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素金黄色葡萄 球菌（VRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药的鲍氏不动杆菌〔MDR （PDR）－AB〕、铜绿假单胞菌〔MDR （PDR）－PA〕和其他肠杆菌科细 菌等，加强对多重耐药菌的医院感染管理，能有效预防和控制多重耐 药菌在医院内的传播，保障患者安全。有关预防控制制度如下： 一、多重耐药菌的监测、诊断与报告 1、诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。临床科室应及时送 检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断。 2、微生物实验室 检测到多重耐药菌株，应及时发出书面报告， 在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医 院感染管理科或所在科室。 3、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员 隔离反馈单后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。 如确诊为医院感染的，必须在24 小时内填卡上报医院感染管理科。 4、医院感染管理科进行有关流行病学调查，当发现有多重耐药 菌株医院感染暴发或流行可能时，立即向分管院长报告