内科学——冠心病.ppt

;;病 因;发病机制;;;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;;分期和分类;临床表现;冠心病（coronary heart disease）;病 因;冠心病的危险因素;冠心病分型 ;心绞痛（angina pectoris） ;;左主干; 发病机制 ;心肌耗氧;心肌供氧; 稳定型心绞痛;心绞痛;临床表现（clinical manifestation） ;实验室及其他检查;临床最常见、简便有效的检查手段;冠状动脉及心电图导联coronary circulation and related ECG leads;稳定型心绞痛发作时ECG;动态心电图:记录24小时,显示活动和症状出现时的 心电图变化（3个“1”—ST段下移?1mm，持续时间?1min，间隔时间?1min）和各种心律失常;次极量运动： (190-年龄) ×85%的最高心率 阳性标准 出现典型心绞痛（ST段水平或下斜压低≥0.1mV，持续2分钟） 严重心律失常 SBP下降1.33KPa(10mmHg) 或上升至27.9 KPa(210mmHg) 4.禁忌：急性心梗，不稳定心绞痛，明显心衰，严重心律失常或急性疾病 ;心电活动平板试验;运动心电图;心绞痛分级;诊断： 典型的心绞痛发作特点和体征 含用硝酸甘油后缓解 CAD的易患因素 发作时心电图的缺血性改变 ECG负荷试