肺栓塞指南中国.pptVIP

辅助检查 肺动脉造影：是诊断肺栓塞的“金标准”，其敏感性为98%，特异性为95%～98% PTE的直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断 间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟 在其他检查难以肯定诊断时，如无禁忌证，应果断进行造影检查 造影往往会给临床带来更直观的印象从而更好指导治疗 现在是30页\一共有58页\编辑于星期四 辅助检查 下肢深静脉检查：90%PTE患者栓子来源于下肢DVT，70%PTE患者合并DVT PTE和DVT关系密切，且下肢静脉超声操作简便易行，对怀疑PTE患者应检测有无下肢DVT形成 除常规下肢静脉超声外，对可疑患者推荐行加压静脉超声成像（CUS)检查，即通过探头压迫观察等技术诊断下肢静脉血栓形成，静脉不能被压陷或静脉腔内无血流信号为DVT的特定征象 CUS诊断近端血栓的敏感性为90%，特异性为95% 现在是31页\一共有58页\编辑于星期四 临床诊断评价评分 Dutch研究采用临床 诊断评价评分表对 临床疑诊肺栓塞患 者进行分层(见表4) 该评价表具有便捷、 准确的特点,其中低 度可疑组中仅有5% 患者最终诊断为肺 栓塞 现在是32页\一共有58页\编辑于星期四 急性肺栓塞诊断流程 现在是33页\一共有58页\编辑于星期四 急性肺栓塞危险度分层指标 现在是34页\一共有58页\