主动脉夹层诊疗指南.docxVIP

主动脉夹层诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范主动脉夹层的临床诊疗行为，优化救治流程，提高各级医疗机构对主动脉夹层的早期识别与救治能力，降低疾病病死率与并发症发生率，改善患者长期预后。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》，结合欧洲心脏病学会（ESC）2022年主动脉疾病诊疗指南、美国心脏协会（AHA）2018年主动脉夹层诊疗指南，以及中国医师协会心血管外科医师分会发布的相关行业共识，参考国内最新临床研究成果制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构的急诊科、心血管内科、心血管外科、重症医学科、影像科、麻醉科等相关科室医护人员，指导主动脉夹层的筛查、诊断、治疗及随访管理。

1.4工作原则

快速识别原则：对高危人群及突发剧烈胸痛患者优先排查主动脉夹层，避免漏诊误诊。

分层救治原则：根据疾病分型、病情严重程度制定个体化诊疗方案，A型夹层优先急诊外科干预，B型夹层根据并发症情况选择保守、介入或外科治疗。

多学科协作原则：建立急诊科、心血管专科、麻醉科、重症医学科等多学科协作团队（MDT），实现无缝衔接的救治流程。

全程管理原则：覆盖疾病急性期救治、围手术期管理及长期随访，注重危险因素控制与健康指导。

二、疾病概述

2.1定义

主动脉夹层是指主动脉内膜因各种原因发生撕裂，血液通过内膜破口进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展，