狼疮性肾炎的诊治.pptVIP

不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 Ⅲ型狼疮性肾炎 0-20%肾病综合征 肾功能正常或有轻度肾功能受损 终末期尿毒症少见 受累肾小球数目在50%左右时临床表现同Ⅳ型 现在是30页\一共有63页\编辑于星期四 Ⅳ型： 临床症状较重 大量蛋白尿、显著的镜下血尿或较活动的尿沉渣 半数左右为肾病综合征 高血压及肾功能损害较为常见 增殖严重者或伴大量新月体形成的可发生ARF 不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 现在是31页\一共有63页\编辑于星期四 不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 Ⅴ型： 76%为肾病综合征 Ⅴa：与原发性MN表现相似 Ⅴb-c：有活动性尿沉渣和肾功能受损 Ⅴd与Ⅳ型无区别 特点：血栓形成倾向,血清抗体滴度低，肾外表现少 现在是32页\一共有63页\编辑于星期四 不同类型狼疮性肾炎的肾脏表现 VI型： 以高血压，GFR下降为明显特征 尿检有少量蛋白或沉渣 血清抗体滴度不高 现在是33页\一共有63页\编辑于星期四 狼疮性肾炎临床-病理表现的关系 WHO 临床症状 病理分类 尿沉渣 蛋白尿 肾功能 Ⅰ型 阴性 无 正常 Ⅱ型 阴性或活动性 正常或轻度 正常-中度受损 (2g/24h) (Scr2mg/dl) Ⅲ型 活动性 程度不一 正常-中度受损