非酒精性脂肪性肝病的诊治段红伟.pptVIP

非酒精性脂肪性肝病的诊治段红伟 第一页，共二十九页，2022年，8月28日 非酒精性脂肪性肝病 概 述 第二页，共二十九页，2022年，8月28日 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease NAFLD）是与胰岛素抵抗（insulin resistance IR）密切相关的一种应激性肝损伤，是目前全球第一大的慢性肝脏疾病 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病高发密切相关 疾病谱包括单纯性脂肪肝和由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化 胰岛素抵抗（IR）作为首次损伤打击，贯穿肝损伤始终，并与2型糖尿病相互影响 IR是疾病慢性过程形成，及加速疾病进展的关键因素之一 第三页，共二十九页，2022年，8月28日 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohe- patitis NASH）是可逆的由单纯性脂肪肝进展至肝硬化的必要途径，大约10%～15% NAFLD转变为 NASH，其中IR为疾病进展的关键机制 NAFLD病人肝癌发病率高于正常人 明确参与NAFLD的胰岛素抵抗的关键机制，有效逆转疾病进展，是治疗NAFLD的首要 尽管减重效应难以在临床实践中得到重复，但目前改善生活方式减轻体重，仍为其治疗基础 第四页，共二十九页，2022年，8月28日 发病机制 非