诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉.pptVIP

诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉 第一页，共二十九页，2022年，8月28日 一、工作环境的特殊性 诊断性检查有些需在暗室或X线下进行，能见度差，给麻醉操作和观察病人带来很多不便，有时会影响麻醉和急救的顺利进行。 X线机为高压电装置，应禁用易燃、易爆的麻醉药。 第一节 麻醉的特殊性 第二页，共二十九页，2022年，8月28日 在X线曝光的瞬间，麻醉医师不能远离病人，应注意防护；在CT检查和MRI扫描检查时，麻醉医师远离检查病人，应注意预防意外事故的发生。 诊断性检查场所的麻醉监护、急救设备及各种药品均不如手术室齐备，必须采取针对性预防措施，确保病人发生意外时急救的需要和安全。 第三页，共二十九页，2022年，8月28日 暗室面积窄小，室内空气易被吸入麻醉药污染。 检查中有时病人需长时间固定于某种姿势，在麻醉状态下，体位的重力影响和突然改变体位，可严重干扰呼吸和循环功能的稳定，有时亦可发生呼吸道梗阻、气管导管扭曲或误入一侧支气管或脱出声门等，造成各种意外事故。 第四页，共二十九页，2022年，8月28日 二、造影剂或其他药物的不良反应 造影剂不良反应的发生率约为1/4万 麻醉药的毒副作用与药物间的相互作用在该类麻醉前必须予以重视，特别是心血管系统疾病的治疗药物，抗生素与肌松药的相互作用，长期服用激素对肾上腺皮质功能的抑制作用，α、β肾上腺素受体拮抗药、高血压治疗药对心肌的抑