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护理常规模板--第1页 肝性脑病护理常规 概念：肝性脑病过去称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中 枢神经系统功能失调的综合症，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 护理项目 护理内容 1.疾病诱发因素：上消化道出血、感染、高蛋白饮食、便秘等 2.性格、神志、精神状态有无异常。 评估要点 3.体征：扑翼样震颤、皮肤黏膜有无黄染、出血点、腹壁静脉曲张等 4．患者和家属对有关肝性脑病知识的掌握。 安置于抢救室，保持室内安静，谢绝探视，保持患者休息； 环境要求 室内通风1-2次/日,紫外线消毒2次/周。 卧位护理 舒适体位，昏睡昏迷期：平卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 肝性脑病期间禁食蛋白质饮食，应配以高热量、高维生素的饮食； 神志转清后，逐渐恢复蛋白质饮食，以植物蛋白为主； 饮食护理 每天20克，每3—5天增加10克。 按护理级别实施基础护理项目，做到三短（头发、胡须、指甲）、六洁 基础护理 （头发、口腔、皮肤、指甲、会阴、床单位）。昏迷期间1-2小时翻身 扣背一次，给予减压措施，防止压疮和肺部感染。 1注意观察口服乳果糖的效果，观察排便次数（每日2—3次，可达到 减少肠道氨吸收的效果）。 专科护理 2观察生命体征、遵医嘱记录24小时出入量。 3生理盐水500ml加食醋50—100ml灌肠，禁用肥皂水灌肠。 1加床挡、约束带和腕带。 安全问题 2留陪床一人，告知家属严密陪护。 1、避免精神紧张、过度疲劳，保持心情愉快、情绪稳定2以植物蛋白 为主如豆腐，减少动物蛋白质的摄入如肉类，戒烟酒。3生活起居有规 出院指导 律，不从事重体力劳动和长时间活动。4保持大便通畅。5按医嘱正确 服药、定期复查。 护理常规模板--第1页 护理常规模板--第2页 胃炎病人的护理常规 概念：胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见 的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。 护理项目 护理内容 1有无胃病史，有无服用对胃有刺激的药物。2有无恶心、呕吐、食欲 不振等症状。3呕吐物及排泄物的颜色、性质、量，必要时留取标本送检。 评估要点 4注意腹痛的性质、程度。 安静整洁，无障碍物，保持患者休息，定时开窗通风。陪护1人 环境要求 卧位护理 舒适体位，呕吐患者头偏向一侧，防止误吸。 饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激 饮食护理 性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。 轻者进流质饮食，重者禁食，遵医嘱补液。