医院病案质量管理委员会工作计划.pdfVIP

医院病案质量管理委员会工作计划--第1页 1、规范医院病历质量管理工作，首先要求建立健全医 院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实， 使该项工作常态化，要求各科室每月对出院病案进行质控自 查、登记、形成报告表，院质控小组每月对现症病案、归档 病案进行抽查并向科室以书面形式反馈、每季在医疗质量分 析会上对病案质量检查情况进行分析，提出整改措施。 2、加强病案规范书写培训，培训可从两个方面着手： 一是院内培训，以科室为单位经常进行学习讨论，在平时的 工作中对照《住院病历质量评价标准》客观、真实、准确、 及时、完整地书写病案，在实践中不断提高病历书写质量。 二是质控中心在每年上半年举办一期培训班，重点放在规范 病案内容的书写。 3、加强病案质量检查，每季一次工作例会，分析工 开展及各自的病案质量管理情况。年底医院组织人员对各单 位进行交叉检查，内容包括： ①病案质量管理工作，查有关资料，看是否做到长效管 理。