射阳县富民创业担保贷款申请表.docx

射阳县富民创业担保贷款申请表 （适用于自然人） 贷款合同编号： 申请日期： 年 月 日 申请人 姓名 学历 创业时间 年 月 身份证号 户籍所在地 家庭住址 联系电话 人员类别 ¨高校毕业生（含大学生村官和留学归国学生）；¨城镇登记失业人员 ¨返乡创业农民工； ¨复员转业退役军人；¨就业困难人员（含残疾人） ¨刑满释放人员； ¨化解过剩产能企业职工和失业人员； ¨网络用户 ¨建档立卡贫困人口；¨农村自主创业农民； ¨一般创业群体 创业实体名称 经营范围 经营地址 注册资本（万元） 雇员人数 开户银行及账户 拟贷款金额 拟贷款期限 贷款用途 抵（质）押物形式 在县级以上创业大赛获奖或评为市级以上创业典型 以及获得省级以上创业示范基地推荐 ¨是 ¨ 否 是否符合办法第七条规定 ¨是 ¨ 否 本人承诺 以上所填内容均真实，并保证按照有关规定按时还款 申请人（签名）： 年 月 日 村（居）社区初审意见 镇（区）人社服务中心审核意见 经办人： 负责人： 单位（盖章） 年 月 日 经办人： 负责人： 单位（盖章） 年 月 日 县人社部门审查意见 科室审核意见： 经办人： 科室负责人： 年 月 日 领导批准意见： 单位（盖章） 年 月 日 本表一式肆份：县人社部门、镇（区）人社服务中心、村（居）人社服务站、承办银行各一份。