麻醉科日常质量管理与持续改进记录.doc

质量控制与安全管理小组活动记录 XXXX 人民医院麻醉科 麻醉科日常质量控制与持续改进记录 时 间 2016—05-06 星期五 地 点 手术室医师办公室 检查人员 检查内容 手术室内日常临床麻醉工作 当 月 工 作 小 结 医疗质量 存在的问 题 ( 包括 患 者 姓 名、住院 号、麻醉 单号） 医疗质量 存在的问  手术麻醉总例数 288 例 医疗纠纷、医疗事故发生例数 0 例 全身麻醉例数 35 例 12% 椎管内麻醉例数 149 例 52% 院内会诊、协助抢救危重患者例数 6 例 麻醉记录单合格例数 265 例 92% 手术安全核查记录表、手术风险评估表不合格例数 5 例 1.7% 严重麻醉并发症发生例数 2 例 0。7％ 术中变更麻醉方法例数 2 例 0。7% 择期手术术前访视例数 170 例 100％ 术后随访例数 288 例 100% 术后镇痛例数 146 例 51% 业务学习次数 12 人次 病例讨论次数 0 每月考试考核合格率 合格 麻醉药品及麻醉处方管理 良好 手术室内日常质控工作完成情况 较好 姓名 住院号 手术名称 麻 醉 存在问题 医师 261559 剖宫产术 腰 硬 1 无房间号体重血型 丁伟 2 药物无单位 261665 肩锁关节固 臂 丛 1 无房间号体重血型 丁伟 定术 2 药物无单位 261573 疝修补术 氯胺酮 无氯胺酮总量 袁德凤 26