癫痫患者护理查房.docVIP

查房内容名称：癫痫患者 查房日期：2015.8.22.17:30主讲人：张燕指导老师：姚瑶地点：办公室 参加人员： 患者：汪恭记性别：男年龄：79床号：2床。患者于2015年8月16号 晚进食烤鸭并饮酒，夜间呕吐胃内容物，无腹泻，与8月17号清早8时左右突 发意识不清，呼之不应，伴抽搐，后由120送入我院急诊科，入急诊科时神志 呈深昏迷，瞳孔左右均为3mm，光反稍微（+），吵嘴及四肢抽搐，压眶、角膜反射消失，心率为205次/分左右，室速伴快速型房颤，血压189/102mmHg，脉氧为88%，既往有矽肺病史，高血压病史30年余，从未正规治疗，近期未服药。急诊头胸部CT主要提示：两叶肺炎，右侧颞叶有大面积迂腐性梗死、老年脑。查体：左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力为５级。 初步的主要诊断为：症状性癫痫，高血压三级（极高危），迂腐性大面积脑梗死，缺血缺氧性脑病，心律失态，室速伴快速型房颤。矽肺病史吧，肺部感染。于 17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科，来时神志昏迷，GCS评分5~6分，小便失禁瞳孔等大等圆2mm（+），予以完满相关检查，急检生化提示低钾血症， 紧迫值钾：2.8mmol/L，予以补钾对症办理，复检后较前改进。后续医师予以持 续心电监护，亲近观察生命体征，予以连续面罩给氧， 19号夜间20时左右，患 者心率为150次/分左右，最快达 170次／分，血压为160/110mmHg