原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
流程名称：神经功能的评估护士甲沟通
流程名称：神经功能的评估
护士甲
沟通
操作准备
评估肌力检查
（1）按规定着装，洗手、戴口罩
（2）明确手术部位
（3）知晓神经支配的反射区域
（1）洗手，整理床单位
（2）在护理记录单上记录神经功能的评估结果及遵医嘱处理等情况
×床××，您好！您感觉如何
运动的评估
了解神经损伤的
原因
整理记录
根据肌力的分级，进行肌力检查，嘱患者进行患肢抬高，适量运动关节，了解肌肉萎缩情况
（1）痛觉：自上而下，从一侧至另一侧，从无痛区移向正常区，用针尖以相同力量轻刺患者皮肤，询问有无痛感及疼痛程度。常伴有麻木、烧灼痛，严重程度与神经损伤程度成正比
（2）触觉：用棉絮丝轻触患者皮肤或黏膜，询问有否察觉及敏感程度，在异常区域做出标记
（3）温度觉：分别用冷（5~10℃）、热（40~45℃）水试管轻触皮肤，询问患者感受
（1）嘱患者进行相关患肢的活动，从而判断神经损伤程度
（2）进行生理反射检查，迟钝、消失表明下运动神经元损伤，亢进表明上运动神经元损伤
（1）由于外力长时间受压，如使用腋拐；手术被迫体位；长期被动肢体上举或抬高，引起的神经受压损伤
（2）由于疾病，如血肿或肿瘤压迫病变周围神经，引起神经损伤
（3）也可借助辅助检查了解、发现患肢出现感觉运动、肌力异常时，及时通知医生，遵医嘱处理
感觉的评估
您可能关注的文档
文档评论（0）