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冠脉微循环疾病的诊治（完整版） 冠脉微循环疾病的诊治（完整版） 1.概述 1.概述 2013 年 ESC 指南表明心肌缺血的三种发病机制 ，包括 ：心外膜冠状 2013 年 ESC 指南表明心肌缺血的三种发病机制 ，包括 ：心外膜冠状 动脉狭窄、微血管功能障碍、心外膜冠脉痉挛。可以发现冠脉微循环病变 动脉狭窄、微血管功能障碍、心外膜冠脉痉挛。可以发现冠脉微循环病变 是稳定性冠状动脉疾病的基本发病机制之一。 是稳定性冠状动脉疾病的基本发病机制之一。 1.1 冠脉微循环定义 1.1 冠脉微循环定义 冠脉微循环由直径 300μm 的微动脉、5 －8μm 的毛细血管和 500 冠脉微循环由直径 300μm 的微动脉、5 －8μm 的毛细血管和 500 μm 的微静脉构成, 占冠脉树的 95％以及冠脉阻力的 75％ ，是冠脉系统主 μm 的微静脉构成, 占冠脉树的 95％以及冠脉阻力的 75％ ，是冠脉系统主 要阻力血管床和心肌代谢的场所 ，决定心肌血流灌注及氧供 [1]。 要阻力血管床和心肌代谢的场所 ，决定心肌血流灌注及氧供 [1]。 1.2 冠脉微循环疾病定义 1.2 冠脉微循环疾病定义 冠脉微循