CT增强 医学课件.pptVIP

一、CT平扫 8.低剂量扫描 在保证诊断要求的前提下，降低扫描X线剂量的进行CT扫描。 降低患者X线吸收剂量，减少球管损耗。主要用于肺癌高危人群普查和治疗后随访。 9.CT导向穿刺活检 在CT引导下，将穿刺针刺入病灶内，进行组织活检、抽吸、注入药物等诊断、治疗的手段 二、CT增强扫描 静脉注射对比剂后的扫描称增强扫描（contrast enhancement）。 增强扫描增加了组织与病变间密度的差别，更清楚地显示病变与周围组织间的关系及病变的大小、形态、范围，有助于发现平扫未显示或显示不清楚的病变。还可动态观察某些脏器或病变中对比剂的分布与排泄情况，根据其特点，判断病变性质。可观察血管结构及血管性病变等。 临床应用普遍。 二、CT增强扫描 （一）对比剂 1.对比剂的类型 三碘苯环的衍生物 离子型 非离子型 单体 二聚体 离子单体渗透压约1500～1600mOsm/kg 非离子型单体渗透压约500～700mOsm/kg 二聚体对比剂渗透压均比相应单体减半 对比剂的浓度多为300～370mgI/ml * * * CT检查技术参数 1.扫描类型 CT扫描分为常规扫描 、螺旋扫描 通常颅脑、椎间盘扫描选用常规扫描，胸部、腹部扫描及增强扫描选用螺旋扫描 常规CT... 常规扫描方式的缺点： 1、扫描时间较长 2、成像中会遗漏人体某些组织 3、不能准确重建三维图像和多方位图像 4、在造影剂有效时间里，只扫描有限几层 由于不同层次呼吸而导致漏诊 常规CT存在的问题... 螺旋扫描 单层 旋转一周 一幅图像 多层 旋转一周 多幅图像 不能准确重建三维图像和多方位图像 2.曝光条件 管电压100～140kV 管电流70～260mA 总曝光时间6～20s X线剂量降低时，噪声增大，图像质量降低 3.视野 FOV（field of view） 扫描野scanning field of view，SFOV 显示野displaying field of view， DFOV 扫描野一般为50cm 显示野：腰椎间盘15.0cm 肺36.0cm 颅脑扫描视野25.0 cm 胸部扫描视野36.0 cm 4.矩阵 matrix 256×256，512×512等 矩阵越大，空间分辨力越高 5.层厚 slice thickness 层厚小，图像纵向空间分辨力好，噪声增大 扫描层厚可从2.0～10.0mm不等，目前高档CT机等的扫描厚度可达0.33mm 　前准直器：控制扇形束在人体长轴方向上的厚度，从而控制扫描层厚。 　后准直器：其狭缝分别对准各个探测器单元，使探测器只接收垂直入射探测器的射线，尽量减少来自其他方向的散射线的干扰。 准直器一般由铅或含有少量锑、铋的铅合金制成。 准直器与层厚 X-ray tube Filter Pre-Collimator Post-Collimator Detector 6.层距 slice gap 若层距与层厚相等，则为连续扫描 若层距大于层厚， 则为间断扫描 若层距小于层厚， 则为重叠扫描 ? Increment ? Slice Thickness Increment = Slice Thickness No Overlap No Gaps Contiguous Image Reconstruction Thickness ? Increment ? ? Overlap ? Slice Overlapping Image Reconstruction Increment Slice Thickness Overlap of slices Closer image interval More images created Slice Thickness Increment Slice Thickness Gaps between slices Images are further apart Less images created Image Reconstruction with Gaps ? Increment ? CT检查方法 一、CT平扫 CT平扫：是指不用对比剂增强或造影的CT扫描，又称非增强扫描。 一般分为普通扫描和特殊扫描。 一、CT平扫 1.普通扫描 CT扫描最基本扫描方式 管电压120～140kV，管电流70～260mA，扫描时间6～20s，矩阵512×512，层厚5～10mm，层距5～10mm，连续扫描。标准算法、软组织算法均可，对CT机没有特殊要求，在普通CT机和螺旋CT机上都可实施，螺旋CT扫描后得到容积数据。 一、CT平扫 2.